[发明专利]用于椎间植入物的锚定装置和系统、椎间植入物以及植入仪器

说明书

技术领域

本发明涉及矫形植入物，例如，其特别包括脊柱植入物，如躯体间(或体间)保持架(cage)。躯体间保持架可被植入到两根邻近椎骨之间，用于骨组织移植物(或替代物)在盘空隙中的放置和生长并获得关节固定(两根椎骨的融合)。例如，在保持架被安置之后，椎间隙可填充有自体松质骨或合适的骨替代物，这也可以(或替代地)在其被安置在椎间隙中之前被放置在保持架中的空腔中。特别地，本发明涉及椎间植入物、植入物锚、植入物通过锚到椎骨的固定以及通过植入仪器植入物在盘空隙中的植入。

背景技术

本领域中的一个问题涉及一旦脊柱植入物已经植入，特别是当需要关节固定，例如使用躯体间保持架或其他允许关节固定的植入物(其可以例如用诸如骨缝合棒的辅助稳定结构部署)时，脊柱植入物在盘空隙中的稳定性。例如，存在如下风险，即由于当病人移动时甚至当植入物在其椎骨接触表面上设置有凹口或齿时施加的力，植入物将在椎间隙中移位。因此，固定脊柱植入物到脊柱植入物植入其间的邻近椎骨往往是必要的。也常常提供骨缝合棒以用于优选用脊柱前凸来稳定椎骨，以防止保持架从椎间隙移出。提供具有骨锚定装置的脊柱植入物的解决方案在现有技术中是已知的，其中所述骨锚定装置允许牢固地附接植入物到计划其间要植入植入物的椎骨的椎骨端板中。

本领域中的另一问题涉及侵入，并且特别是通达到椎间隙(盘空隙)，其中由于所涉及的尺寸，特别是由于血管和神经存在于椎间隙附近，所以侵入和通达椎间隙常常是特别精细的。骨锚定装置必须穿透到椎骨内足够深度以确保良好固定，并且也必须具有小尺寸且允许在不危及周围的血管和神经的情况下(例如，通过不要求在接近椎间隙期间具有比脊柱植入物本身的植入所必要的空隙更多的空隙)固定植入物。特别地，一些体间保持架经设计用后面的(从病人后面)或经椎间孔的(穿过椎间孔)方法(即，路径)的方式被植入。后面方法通常要求关节突(关节)的部分切除且在硬膜和关节突之间穿过(一般提供经设置基本平行于矢状平面的两个保持架)。因此，这种方法使用非常靠近脊髓的路径，并要求较小尺寸的保持架。该经椎间孔方法使用倾斜于矢状平面的路径，并要求具有减小的尺寸但具有足够的长度以便与矢状平面倾斜或垂直设置的保持架。通常寻求可能的最小通达路径，以便限制外科手术植入的侵入。此外，在限制侵入的这种精神下，最终试图避免必须安装后面材料，如骨缝合棒(其通常带有椎弓根螺钉)。如果锚定构件可靠，则用于附接保持架的锚定构件的使用可以解决这个问题。保持架通常被放置在端板上的前位置中的椎骨之间，从而用于允许呈现脊柱前凸。骨缝合棒可以被用于维持防止保持架向后滑动的脊柱前凸，但是如果所获得的植入物的固定和稳定性可靠，则锚定构件反而将是优选的。这样的锚定构件也优选地解决限制性侵入的问题。此外，通常希望能够移除骨锚定构件和植入物。这要求锚定构件稳定地保持在骨植入物中，但锚定构件也可以用尽可能小的侵入尽可能容易地被移除。