[发明专利]心脏矫正网

说明书

相关申请的相互参照

本国际申请主张基于2012年3月9日向日本专利局提出申请的日本专利申请第2012-53365号的优先权，参照日本专利申请第2012-53365号的全部内容而将其援引至本国际申请。

技术领域

本发明涉及用于心脏疾病治疗的安装在心脏外侧的心脏矫正网。

背景技术

以往，作为心脏疾病治疗用的医疗器械之一，提出了安装在心脏外侧的心脏矫正网(例如，参照专利文献1)。该心脏矫正网是使网状结构的布形成杯状而构成的网。为谋求抑制心脏进一步扩大(心脏重构)，预防心功能不全的恶化，在心功能不全患者的已扩大的心脏的外侧安装这种心脏矫正网。

在专利文献1记载的心脏矫正网的情况下，以比较大的心脏作为标准来设计，从而可以不考虑心脏的大小来安装。因此，手术中，需要使其与患者的心脏的大小一致，切除剩余部分并缝合。

但是，剩余部分的切除量不足的情况下，心脏矫正网对于心脏就成为大的网。在这种情况下，有可能抑制心扩大的效果不充分。另一方面，如果切除量大，超过了必要的量，则心脏矫正网对于心脏而言变为小的网。在这种情况下，有可能造成心脏的扩张障碍。因此，必须适当地设定切除量。另外，关于切除缝合量没有明确的标准，依赖于外科医生的主观。因此，产生了治疗成果的偏差。此外，由于切除操作及缝合操作需要时间，相应地存在患者相关的负担增大的问题。

针对这样的问题，本案发明者提出了实际测量每个患者的大小或形状上存在个人差异的心脏的三维形状，编成具有恰好适合各患者的形状的心脏矫正网的技术(参照专利文献2)。该技术利用CT(Computed Tomography)、MRI(Magnetic Resonance Imaging)、心脏超声波诊断装置等断层摄影装置，实测多个断层图像。然后，从断层图像提取心脏的轮廓(二维数据)。另外，基于多个断层图像的轮廓构建三维数据。然后，将基于这种三维数据作成的图形数据输入到可立体的编成的计算机编织机中，编成恰好适合患者的心脏的心脏矫正网。

若是以这种方法制造的心脏矫正网，则向心脏的安装时仅仅使心脏矫正网包覆心脏即可。因此，与制作的大的通用的心脏矫正网不同，不需要在手术中使其与患者的心脏大小一致而切除不要的部分。因此，可无需切除不要的部分，相应地可迅速地实施手术，可大幅地缩短手术时间，所以能够减轻患者的相关负担。

现有技术文献：

专利文献

专利文献1：特表2003-532489号公报

专利文献2：专利4582549号公报

发明内容

发明要解决的课题

但是，上述的心脏矫正网在以下所述的方面仍然有改良的余地。

即，如上所述的心脏矫正网通过从周围约束心室来抑制左心室过度地扩张。据此，心脏矫正网调整心脏的形状从而改善心脏(左心室)的收缩能力。但是，从周围约束心室的情况下，若其约束力过强，则不仅抑制左心室的扩张，还会更高度地阻碍心室壁薄的右心室的扩张。因此，可能在右心室中引起扩张期的容量下降及压力上升。右心室中的这类现象也成为使右心系的功能不全进而使以心输出量为代表的心脏整体的功能下降的一个原因。

另一方面，例如，如果安装更大的心脏矫正网等从而减弱心脏矫正网的约束力，则可抑制右心室的容量下降及压力上升。但是，仅仅进行这种应对，就连抑制左心室扩张的作用也减弱，因此减弱了心脏矫正网本来的效果。

也就是，对于这种心脏矫正网，适当地抑制左心室的扩张，同时不过度地约束右心室，获得它们的这种平衡极其重要。但是，现有的脏矫正网不容易获得那样的平衡，在医疗现场需要进一步改善。

本发明期望提供一种可适当地抑制左心室的扩张，同时不过度地约束右心室的心脏矫正网。

解决课题的方法

本发明的心脏矫正网为安装在心脏外侧的心脏矫正网，其特征在于：含有包围心室外侧的整体范围中的第一范围和第二范围，所述第一范围为右心室侧的范围中包含的一部分范围；所述第二范围为所述右心室侧的范围中围绕所述第一范围周围的范围及左心室侧的范围，所述心脏矫正为构造为所述第一范围在心脏扩张期中对心脏的接触压比所述第二范围更低。

在该心脏矫正网中，在包围心室的外侧的整体范围中，第二范围除了左心室侧的范围，还扩展到在右心室侧的范围中包围第一范围周围的范围。因此，第二范围中，即使来自心脏侧的力作用于位于左心室外侧的部分，包围第一范围周围的范围的部分也能抑制左心室外侧的部分向心脏扩张方向的逃离，因此能够适当地抑制左心室的扩张。