[发明专利]移植物锚定件系统和方法

说明书

以引用的方式并入

提交于2012年4月3日的美国临时申请序列号61/619,705的全部内容明确地以引用方式并入本文。

背景技术

诸如肌腱和韧带之类的软组织通常通过小胶原纤维附接到骨上。这些纤维为强韧的，但允许肌腱和韧带为柔性的。当软组织从骨撕裂时，外科医生通常需要利用多个外科锚定件或其他外科固定植入物中的一者来将软组织或替换组织移植物重新附接到骨。可将诸如螺钉、外科锚定件、移植物锚定件、和外科销之类的外科固定植入物植入患者的骨中，以重新附接或固定软组织、或者加强受损的骨。利用多种外科手术，并且最近利用关节镜外科技术来将固定植入物植入骨中。日益发展的新趋势为利用生物惰性材料和生物吸收性材料来制造固定植入物，使得自然骨组织可逐渐地吸收固定植入物并且生长到由固定植入物占据的空间内以利用自然骨组织来替换植入物。

在固定植入物常规地用于将韧带移植物附接到骨的情况下，经常执行的手术为前交叉韧带(ACL)重建。此手术通常涉及移除撕裂的或受损的ACL，并且在靠近原始ACL附接部位的远侧股骨和近侧胫骨中形成隧道。替换移植物可取自髌腱(以及膝盖骨和胫骨的一部分，即，骨-骨移植物)、患者的腘腱、或另一种供体。可将移植物牵拉穿过或牵入骨隧道并且利用移植物锚定件固定在骨隧道中。然后，可留下移植物以充当新的ACL。胫骨入路较常用于此手术，但最近，前内侧入路已有一些增加的应用。

移植物锚定件的刚性固定被视为ACL重建手术长期成功的重要因素。刚性固定难以初始获得，并且甚至更难以在移植物锚定件的整个寿命期间得以保持。

ACL重建中常用于固定韧带移植物的一种类型的移植物锚定件为界面螺钉，所述界面螺钉抵靠骨隧道(如，形成于股骨中)的壁来偏置移植物区段。然而，界面螺钉的使用可导致移植物的损坏。例如，当界面螺钉推进到骨隧道内时，界面螺钉的螺纹和骨隧道壁可切割或研磨移植物。此外，将界面螺钉经由移植物推进到骨隧道内可扭曲移植物，使得损耗或超出适当的移植物张力。在更严重的情况下，界面螺钉的过度紧固可导致骨隧道的重大损伤(称为隧道爆裂)。

隧道密封是ACL重建中的另一个重要的考虑因素，因为已知的是作用在界面螺钉上的滑液可导致骨隧道扩大。例如，不适当的隧道密封可导致移植物松动，例如橡皮筋效应或雨刷效应。

已尝试克服现有技术中的上述缺点。然而，此类尝试涉及多部件固定植入物，所述多部件固定植入物需要在骨内形成额外的孔或隧道(如，横向于初始附接隧道)，因此可导致手术时间和复杂性、植入物成本、外科失误和失效率的增加、以及患者恢复时间的延长。

附图说明

为帮助相关领域的普通技术人员获得和使用本文所公开的发明构思，可参照附图和示意图，附图和示意图并非旨在按比例绘制，并且其中为一致性起见，类似的参考编号可指代相同或类似元件。为清晰起见，可能未在每个附图中标记每个部件。为清晰和简明起见，图示的某些结构和某些视图可能被显示成夸大的按比例绘制的或示意性的。在附图中：

图1为根据本文所公开的发明构思的移植物锚定件的示例性实施例的透视图。

图2为沿图1的线2-2截取的剖面图。

图3A为图1的移植物锚定件的底部平面图。

图3B为图1的移植物锚定件的顶部平面图。

图4为图1的移植物锚定件的侧正视图。

图5为根据本文所公开的发明构思的移植物锚定件的另一个示例性实施例的透视图。

图6A为其中插有移植物锚定件和移植物环的股骨隧道的图解视图。

图6B为沿图6A的线6B-6B截取的剖面图。

图7为根据本文所公开的发明构思的利用移植物锚定件的ACL重建的示例性实施例的图解视图。

图8为根据本文所公开的发明构思的胫骨移植物垫片的示例性实施例的透视图。

图9为根据本文所公开的发明构思的胫骨固定扣状体的示例性透视图。

图10A为根据本文所公开的发明构思构造的插入工具的透视图。

图10B为图10A的插入工具的端视图。

具体实施方式

在详细解释发明构思的至少一个实施例前，应当理解，本文所公开的发明构思不限于其在以下方面的应用：以下说明中所述或附图中所示的部件的构造、实验、示例性数据和布置的详细说明。发明构思能够用于其他实施例或能够以各种方式实践或实施。另外，应当理解，本文所用的措辞和术语出于说明目的，而不应被视为限制性的。