[发明专利]心输出量的监测

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于在家庭环境中监测患者的健康的方法和装置，并且具体涉及一种用于在家庭环境中监测患者的心输出量(CO)的方法和装置。

背景技术

当前，对充血性心力衰竭(CHF)患者的管理是基于容易采集的测量，例如心率(HR)、体重以及血压(BP)。然而，这些测量对患者健康状况的变化作出的响应晚，并且提供有限的信息来使药物治疗个人化并调整药物治疗。

心输出量(CO)，即每分钟由心脏左心室泵送的血容量，和全身血管阻力(SVR)，即通过循环系统泵送血液的循环系统的阻力，都是建立的临床量度，所述临床量度对患者健康的变化做出合理早期的响应。搏出量(SV)，即每次心搏由心室泵送的血容量，是患者的心血管系统的健康的另一有用量度。然而，当前仅可能在临床环境(例如医院)中进行CO、SVR以及SV的可靠测量。具体地，当前，针对无创CO测量为临床“黄金标准”的超声心动描记法要求昂贵、庞大的装备和训练有素的操作者。心阻抗描记法(ICG)已经被认为是在家庭环境中使用的最有前景的技术之一，但是当前的实施方式没有将准确的CO读数提供给具有CHF的患者。

因此，提供在诸如在家的无人监督的环境中容易并且可靠地确定针对患者的心输出量和以上指示的其他量度的方式，用于监测患者的心血管系统的健康并且调整对患者开出处方的药物的剂量或类型，以提高CHF的管理并且减小药物的副作用是可期望的。

发明内容

根据本发明的第一方面，提供一种确定患者的心输出量CO的量度的方法。所述方法包括：获得患者的一个或多个生理特性的测量结果，所述生理特性至少包括患者的心率HR、患者的收缩压S以及患者的舒张压D；并且处理测量结果以确定患者的心输出量的量度；其中，使用关系

CO＝K₂HR(S-D)(PTT)²和/或

CO＝K₂HR(S-D)(PAT-PEP)²导出患者的心输出量的量度，其中，K₁和K₂是患者特异性的校准因子，PAT是脉搏到达时间，PEP是射血前期，并且PTT是脉搏传导时间，即脉搏波在患者身体中的两点之间行进所花费的时间。

在一些实施例中，在要求心输出量的绝对量度的情况下，根据患者的心输出量的参考测量结果确定K₁和/或K₂。

在备选实施例中，患者的心输出量的量度是心输出量从更早的心输出量测量结果或针对心输出量的参考测量结果的变化的量度，并且通过

和/或

给出心输出量变化的量度，其中，(..)_参考指代更早的心输出量测量结果或针对心输出量的参考测量结果。

在一些实施例中，获得测量结果的步骤包括获得心音信号和心阻抗图信号中的至少一个，心电图信号，以及光电血管容积图信号；并且其中，处理步骤包括处理心电图信号和光电血管容积图信号以确定脉搏到达时间，以及处理心音信号或心阻抗图信号中的至少一个和心电图信号以确定射血前期。

在优选实施例中，所述方法还包括以下步骤：将患者的心输出量的量度或患者的心输出量的变化的量度与一个或多个阈值进行比较；并且提供指示比较步骤的结果的输出。

在一些实施例中，所述方法还包括以下步骤：获得在测量患者的生理特性期间作用在患者上的加速度的测量结果；处理加速度的测量结果以确定患者的姿势；将患者的经确定的姿势与针对患者的预定姿势进行比较；并且如果经确定的姿势不同于预定姿势或者没有足够接近于预定姿势，则将关于患者的姿势的反馈提供给患者。

优选地，预定姿势对应于在患者的生理特性的先前一组测量期间患者的姿势。以这种方式，能够确保一个或多个生理特性的测量结果的差异不是由患者的姿势变化引起的。

在优选实施例中，所述方法还包括处理测量结果的步骤，以使用关系SVR＝MAP/CO根据患者的心输出量的量度来确定患者的全身血管阻力SVR的量度，其中，MAP是平均动脉血压，并且通过MAP＝S/3+2D/3给出。

根据本发明的第二方面，提供一种计算机程序产品，所述计算机程序产品包括计算机可读代码，所述计算机可读代码当由合适的计算机或处理器执行时，被配置为令计算机或处理器执行以上描述的方法。