[发明专利]基于心音的自适应心脏再同步治疗定时参数优化系统

权利要求书

1.一种用于控制和传递心脏起搏治疗的医疗设备，所述设备包括：

多个电极，所述多个电极用于感测第一心脏信号，所述第一心脏信号包括对应于心脏电事件的第一事件；

生理传感器，所述生理传感器用于感测第二心脏信号，所述第二心脏信号包括对应于心脏血液动力学事件的第二事件；

信号发生器，所述信号发生器用于经由所述多个电极向患者的心脏传递起搏治疗；以及

处理器，所述处理器用于：

使用所述第一心脏信号测量心脏传导时间间隔，

控制所述信号发生器在起搏治疗传递期间传递起搏治疗并且将第一起搏控制参数调节成多个设置，

对应于多个设置的每一个从第二心脏信号测量血液动力学参数值，

响应于测得的血液动力学参数值从多个设置中标识最优设置，

使用所述最优设置和测得的心脏传导时间间隔求解因变于心脏传导时间间隔定义第一起搏控制参数的第一患者特定方程，以及

使用第一患者特定方程和心脏传导时间间隔计算第一起搏控制参数的设置。

2.如权利要求1所述的设备，其特征在于，求解患者特定方程包括计算系数和截距中的至少一个的患者特定值。

3.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述处理器进一步配置成：

重复测量传导时间间隔以获得更新的传导时间间隔；以及

使用更新的传导时间间隔和患者特定方程计算第一起搏控制参数的更新设置。

4.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述处理器进一步配置成：

设置用于更新方程的第一时间间隔；

从对应于多个设置的每一个的第二心脏信号重复测量血液动力学参数值并且响应于测得的血液动力学参数值从多个设置中标识更新的最优设置；以及

一旦所述第一时间间隔期满，使用更新的最优设置求解更新的患者特定方程。

5.如权利要求4所述的设备，其特征在于，所述处理器进一步被配置成设置用于更新传导时间间隔测量的第二时间间隔，所述第二时间间隔与所述第一时间间隔不同；以及

一旦所述第二时间间隔，计算所述第一起搏控制参数的更新设置。

6.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述处理器进一步配置成：

使用响应于所述第二心脏信号和第二心脏传导时间间隔测量标识的第二起搏控制参数的最优设置，求解因变于心脏传导时间间隔定义第二起搏控制参数的第二患者特定方程；

响应于所述第一心脏信号控制信号发生器选择性地以第一起搏模式和第二起搏模式中的一个传递起搏治疗；以及

响应于选择性地根据所述第一起搏模式传递起搏，使用第一患者特定方程计算第一起搏控制参数的最优设置，以及响应于选择性地根据所述第二起搏模式传递起搏，使用第二起搏特异性方程计算第二起搏控制参数的最优设置。

7.如权利要求6所述的设备，其特征在于，第一和第二起搏模式包括单心室起搏模式和双心室起搏模式，所述第一起搏控制参数包括房室延迟，且第二起搏控制参数包括心室间延迟。

8.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述血液动力学信号包括心音信号。

9.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述第二事件包括收缩事件，使用收缩事件测量的血液动力学参数值。

10.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述第二事件包括舒张事件，使用舒张事件测量的血液动力学参数值。

11.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述起搏治疗包括心脏再同步治疗。

12.如权利要求1所述的设备，其特征在于，求解患者特定方程包括：

计算在第一时间点处的系数和截距中的一项的患者特定值；

从对应于晚于所述第一时间点的第二时间点处的多个设置的每一个的第二心脏信号中重复测量血液动力学参数值，

响应于在第二时间点处测得的血液动力学参数值从多个设置中标识第二最优设置，以及

使用第二最优设置计算系数和截距中的另一项的患者特定值。

13.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述处理器进一步配置成：

使用响应于所述第二心脏信号和第二心脏传导时间间隔测量标识的第二起搏控制参数的最优设置，求解因变于心脏传导时间间隔定义第二起搏控制参数的第二患者特定方程。