[发明专利]与胫骨结节骨前移相关的植入物/手术

说明书

相关专利申请的交叉引用

本专利申请要求2012年6月14日提交的美国临时专利申请61/659,655的权益，其公开内容据此以引用的方式全文并入本文。

技术领域

本专利申请一般涉及用于稳定缺陷型后膝关节的系统、设备和方法，并且更具体地，涉及用于执行胫骨结节骨前移手术的系统、设备和方法。

背景技术

参见图1，四足动物(诸如猫和狗)的膝关节20以枢转关系连接胫骨22和股骨24。膝关节20包括用于在解剖学功能期间支撑该关节的多个稳定肌腱和韧带。例如，类似于人体中的前交叉韧带的前十字韧带(CCL)支承动物的大部分体重，并且对于膝关节20的整体稳定性是重要的。CCL附接到胫骨22和股骨24，并且CCL一般来讲防止或限制胫骨22相对于股骨24向前或朝前侧滑动，还限制胫骨22相对于股骨24的内部旋转以及膝关节20的过度伸展。膝关节20还包括半月板26，该半月板26设置于胫骨22和股骨24之间，其吸收冲击并在股骨24和胫骨22的胫骨平台28之间提供滑动表面。

胫骨22包括胫骨主体23和从胫骨主体23延伸的结节骨30。髌腱32锚固在结节骨30和股骨24之间。如图1所示，延伸穿过髌腱32并垂直于髌腱并且指向胫骨平台28的线27相对于线29成角度地偏置，线29位于胫骨平台28所大体限定的平面中并在髌腱32和胫骨平台28之间的位置处与线27相交。因此，当CCL受损(这在犬科动物中是常见的损伤)时，由于重量施加到损伤的膝关节20时会产生胫股剪力，因此髌韧带32不会防止股骨24沿胫骨平台28运动。结果，CCL的损伤常常会导致受影响的膝残废，使半月板26由于股骨24所施加的力而受损、以及导致变性关节病。此外，动物往往会对受损的膝关节20过度补偿，这可导致其它膝的CCL在承重解剖功能期间破裂。

还参见图2，胫骨结节骨前移术(TTA)是设计用于修复由于损伤的前十字韧带而受影响的膝关节20的手术。常规的TTA包括以下步骤：执行骨切开术以将胫骨结节骨30与胫骨主体23分开，随后将胫骨结节骨30、并因此也将髌腱32朝前侧前移到与胫骨22间隔开的位置，以在胫骨结节骨30和胫骨主体23之间限定间隙40。例如，在TTA期间，通常将胫骨结节骨30和髌腱32前移，使得延伸穿过髌腱32并垂直于髌腱32并且指向胫骨平台28的线27也基本上平行于线29并能够与线29重合，线29位于由胫骨平台28大体限定的平面中。因此，线27可基本上平行于由胫骨平台28限定的平面或与该平面重合。一般来讲，与TTA前相比，在TTA后，线27更平行于线29或与线29更加重合，并且因此更平行于由胫骨平台28限定的平面或与该平面更加重合。随后将胫骨结节骨30固定在前移位置，这样中和当重量施加到膝关节20时所产生的胫股剪力，从而减小或完全避开CCL的解剖学功能。

因此，继续参见图2，常规的TTA系统34包括骨板36和呈支架形式的间隔件38，该骨板36在一端处连接到胫骨22，在另一端处连接到前移的胫骨结节骨30，以便提供前移的胫骨结节骨30和胫骨主体23的固定，该间隔件38与骨板36分开并设置且连接于前移的胫骨结节骨30和胫骨主体23之间，以便抵抗髌腱32的朝向尾部的力保持胫骨结节骨30和胫骨主体23之间的间隙40。

已经开发出许多器械、设备、系统和方法来在狗中进行TTA手术。然而，仍期望对那些器械和植入物的改进。

发明内容

本公开涉及用于相对于胫骨主体将前移结节骨保持在前移位置中的TTA系统。结节骨的前移位置相对于结节骨与胫骨主体成一体时的第一位置朝前侧并朝近侧间隔开。在一个实施例中，TTA系统大体包括植入物、间隔件和间隔件固定构件。植入物包括植入物主体，该植入物主体限定：被配置成在前移位置中支撑前移结节骨的近端部分、被配置成附接到胫骨主体的远端部分、以及在近端部分和远端部分之间延伸的中间植入物部分。中间部分被成型，以便将近端相对于远端部分朝前侧并朝近侧间隔开足以将前移结节骨保持在前移位置中的量或距离。间隔件被配置并尺寸设定成当远端部分和近端部分分别附接到胫骨主体23和前移结节骨时配合在设置于前移结节骨和胫骨主体23之间的间隙中。间隔件包括间隔件主体并且限定延伸穿过间隔件主体的狭槽。间隔件固定构件包括：被配置成附接到前移结节骨的第一端部部分、被配置成附接到胫骨主体的第二端部部分、以及在第一端部和第二端部之间延伸的中间固定部分。中间固定部分被配置并尺寸设定成至少部分地接收在狭槽中，以便将间隔件固定构件联接至间隔件。