[发明专利]确定运动障碍的设备

说明书

技术领域

本发明涉及一种确定患者表现出的运动障碍的存在和类型的设备。该设备可以由患者穿戴，并不妨碍他们的日常生活。

背景技术

左旋多巴引起的运动障碍(LID)的临床治疗是帕金森病(PD)的治疗中最具挑战的问题之一。主要难题之一是运动障碍发作时患者和临床医生常常无法具体描述，因此尝试改变可能不熟悉的药物，导致几乎没有进展，或者甚至使问题恶化。

由于一些原因，可能发生对运动障碍的不准确记录。首先，存在集中运动障碍的子类型，如在峰值剂量时发生的舞蹈病样运动，低谷剂量时发生的肌张力障碍以及在血浆药物的剂量增加和降低时均发生的双相障碍。这使得对于医师、当然对于患者来说难以描述特征以及每个症状的具体时间。例如，峰值剂量的运动障碍可能看起来与PD颤抖相似-都是不自觉的运动-但是前者是由于高药物水平(on)，而后者是亚治疗水平(off)。如果药物的剂量朝错误的方向调整的话，对不自觉的运动的不准确标记可能因此导致问题无意地恶化。另外晚期PD的患者可能快速从处于off状态的颤抖状态移动至处于on状态的运动障碍状态，进一步使情况复杂化。

第二，尽管患者和/或临床医生正确地识别了运动障碍的不同类型，但是他们难以精确描述这些时期的延长时间，而不对患者的日常活动造成明显妨碍。如果不知道症状的时间，那么治疗医师在决定哪个特定的剂量需要改变上具有难度。一些患者能够在几天内细心地描述他们自己的症状来帮助医师，但这显然是非常麻烦，一种能够记录该信息的电子装置对于患者来说会容易得多，并且对于医师来说更精确。如果运动障碍极其麻烦，且当门诊患者无法成功掌控这些运动障碍的话，则患者可能需要被允许到病房进行详细监视。这需要专科护士或初级医生来每隔一小时左右进行评估并在表格上为顾问医生记录这些信息，然后用于引导治疗决策。这显然是一种昂贵且耗时的方法，但可能是应对具有复杂症状和药物状况的唯一方式。

第三，当运动障碍变得难以解决时PD，药物作用通常很复杂，强调这点是很重要的。也就是说，通常患者会服用两类或更多类的药物，一般是左旋多巴为基础的药物(诸如信尼麦或Stalveo)，和多巴胺兴奋剂药物(诸如普拉帕索或罗平尼咯)，左旋多巴为基础的药物可能每天服用3-6次(或者对于严重的疾病来说甚至为10次)，多巴胺兴奋剂药物通常每天服用1-4次，因此，对于医师可能仅仅根据运动障碍来改变药物的说法是过于简单化的。在处于on状态(高药物水平)时，通常患者会具有运动障碍的时期，与处于off的状态(亚治疗水平)交替。在峰值剂量的运动障碍时期之前所给的药物需要降低或剂量的频率需要降低，并且在off状态时期前所给的药物需要提高。当24小时期间高达10中药物剂量被使用时这显然是一项非常精细的任务，并且精确记录运动障碍确切地是什么时候发生的是极为重要的。

第四，记录突发症状的技术方法被运用于神经学(如癫痫症患者的视频遥测)和内科学(心脏病的阵发性心肌炎的霍尔特(Holter)监视记录)的其他领域中，但目前没有应用于帕金森疾病的运动障碍的同样的方法。这是不可思议的，因为PD是一种非常普通的情况，影响着大约1％的60岁以上的人们，并且运动障碍在大约40％的服用左旋多巴4-6年的PD患者以及几乎90％的治本发明疗了10年的PD患者中有所发展。

发明内容

根据本发明，提供了一种确定运动障碍在治疗对象内的程度的设备，该设备包括与治疗对象的肢体、躯干或头部可拆卸地连接的传感器，所述传感器包括检测3-D运动的第一检测器，

保持检测器所产生的数据的数据保持装置；

将所述数据传递到数据保持装置的传递装置；

处理装置，处理数据保持装置内的数据并分类处理后的数据；

输出装置，将诊断状况显示给用户；

其中所述处理装置在分类所述数据并与已知的运动障碍情况相对比时使用了进化算法。

该设备允许与治疗对象进行接触式监视，不需要临床医生出席，并且对治疗对象的状况快速进行精确分析。这代表节省了临床医生的时间，并且由于传感器的非侵入式的特性，也会减小治疗对象的不适。

方便地，第一运动检测器包括一个或多个加速计，以便提供3-D运动数据。

优选地，该设备包括第二运动检测器，以便检测设备的倾斜、滚动以及偏航。

方便地，该设备包括另一个运动检测器，用于测量位置数据，另外方便地，参考笛卡儿坐标来确定位置数据，该位置数据可以通过处理装置来处理，产生速度和/或加速数据。