[发明专利]外科手术器械及其使用方法

说明书

技术领域和发明背景

本发明涉及用于进行前交叉韧带重建手术的外科手术器械。前交叉韧带(ACL)是膝关节中间重要的韧带。在变向运动期间(例如，在足球或篮球运动中)，ACL稳固膝盖，以防止关节表面异常移动。

撕裂的ACL通常无法恢复(即，其不会治愈)，并且因此ACL必须被重建。ACL重建涉及用相似大小的组织块(被称为移植物)替换韧带。一旦恢复好，移植物用于像正常的ACL一样工作。

用于重建ACL所通常进行的技术为“经胫骨隧道”技术。在该技术中，骨隧道钻通胫骨，使得隧道进入ACL正常会接合到的膝关节。然后将钻孔引导器插入通过所钻取的隧道，以将引导线放置在股骨上。空心钻孔器用于在股骨上钻取第二个骨隧道。然后，使移植物穿过胫骨隧道、穿过关节间隙并且进入股骨隧道中。当移植物被固定到适当位置时，该移植物连接原ACL的两个正常的接合点，从而复制正常ACL的功能。

最近的医学研究表明经胫骨隧道技术存在潜在的问题。主要的问题是胫骨隧道阻止外科医生将用于股骨隧道的导针定位在解剖位置处。这涉及胫骨隧道的取向和硬度的问题。穿过胫骨隧道的器械通常不能正确地定位股骨隧道。

经胫骨隧道技术的一个替代技术是AM入路技术。在该技术中，钻孔引导器穿过关节线处的小切口(被称为前内侧(AM)入路)，而不是胫骨隧道。该技术允许更好地放置移植物，但是在技术上困难得多。该技术需要膝盖在手术期间弯曲得更大，这减小了手术的可视性，并且已与较高的并发症率相关联。存在其他的ACL重建技术，但是对于外科医生来说，它们通常比AM入路技术更繁琐。

许多工作的骨科医师接受培训以使用经胫骨隧道技术进行ACL重建，然而，大多数骨科医师每年进行相对较少量的ACL重建手术。因此，许多执业医生不太希望使用不熟悉且比较繁琐的技术。

发明内容

提供了一种外科手术器械，该器械允许外科医生利用相对比较容易的经胫骨隧道技术的一些原理进行ACL重建，同时改进与技术上较难的AM入路技术相关的移植物定位。

根据本发明的外科手术器械可以改进ACL重建的易用性和结果。

还提供了ACL重建的方法，该方法就技术易用性而言与经胫骨隧道技术类似，同时该方法提供了与较难的AM入路技术类似的改进的移植物定位的结果。

本发明的一个方面是外科手术器械，该器械包括具有第一相对端和第二相对端的细长构件。可抓握手柄部靠近细长构件的第一端定位，并且头部靠近构件的第二端定位。头部包括形成在头部中的、具有第一端和第二端的沟槽。突出部包括延伸到沟槽的第一端和第二端之间的沟槽中的部分，使得沟槽具有变化的宽度，其中，靠近突出部的宽度比沟槽的靠近第一端的宽度窄。

在本发明的另一个方面，手柄部可以大致为圆柱形，并且手柄部的直径可以随着手柄部从细长构件的第一端向细长构件的第二端延伸而逐渐减小。

根据本发明的另一个实施例，手柄部可以是人体工程学波状外形，并且具有滚花表面以方便使用者抓握器械。

在本发明的另一个方面，器械包括在手柄部和头部之间成角度的中间部。

在本发明的另一个方面，中间部以偏离器械的纵轴约50度至80度的角度弯曲。

在本发明的又一个方面，手柄部和中间部限定大致圆柱形的主体，该主体的直径在靠近构件的第一端手柄起始的位置处最大，并且逐渐减小直到中间部终止于头部。

在本方明的又一个方面，头部包括限定构件的第二端的弧形端部。

在本发明的又一个方面，沟槽的靠近突出部的宽度小于沟槽的靠近第一端和第二端的宽度。

在本发明的又一个方面，用于进行前交叉韧带重建手术的外科手术器械包括细长体部，该细长体部具有用于使用者抓握器械的手柄部。手柄部定为成靠近器械的近端，并且头部靠近器械的远端。头部具有形成在头部中的曲线沟槽，该曲线沟槽适于容纳并摩擦接合引导线。

在本发明的又一个方面，曲线沟槽包括第一端和第二端，并且突起部延伸到沟槽的第一端和第二端之间的沟槽中，以在沟槽内摩擦接合引导线。

在本发明的又一个方面，沟槽具有变化的宽度，并且靠近突起部的宽度相对于沟槽的靠近第一端和第二端的宽度变窄。

在本发明的又一个方面，器械沿第一方向的旋转增强引导线在沟槽内的摩擦接合，并且器械沿与第一方向相反的第二方向的旋转解除线在沟槽内的摩擦接合。

在本发明的又一方面，主体部包括位于手柄部和头部之间的中间部，并且中间部以一角度弯曲以使得器械相对于后交叉韧带被用作杠杆(be leveraged against)。