[发明专利]创口夹

说明书

相关申请的交叉引用

本申请依据35USC§119(e)要求2012年12月11日提交的美国申请第61/735,893号的权益；并且是目前待决的2013年4月24日提交的美国申请第13/877,897号的部分继续申请；其是现已期满的2011年10月19日提交的国际申请第PCT/CA2011/001170号的35USC§371国家阶段申请；其依据35USC§119(e)要求现已期满的2010年10月19日提交的美国申请第61/394,566号的权益。每个在先申请的公开内容被视为本申请公开内容的一部分且以引用的方式并入其中。

发明领域

本发明涉及一种用于创口闭合的夹装置。具体地，本发明涉及一种尤其在紧急情况下，诸如在军事行动或民事灾害期间用于闭合创口的出血控制装置和其附件。

发明背景

在军事和非军事紧急医疗情况中，通常需临时闭合创口来阻止出血及避免污染创口。在许多情况中，缝合或订合创口是不切实际的，其通常将消耗五至十分钟。

虽然束带式止血带的使用已被广泛接受用于战地护理，但是这些装置存在若干缺点。操纵及围绕肢体放置止血带慢且困难。止血带受限于它们可放置在四肢上的高度且无法解决较大血管蔓延的腹股沟或腋窝或身体的其它区域(诸如躯干、颈部或头皮)中的大出血。止血带给伤者造成太多疼痛且在束缚太久时存在截肢的风险。气动止血带疼痛较小但也存在所有身体解剖学限制且对于军事领域应用而言不太坚固。

作为手动施压及用纱布填塞的替代，已开发止血剂和敷料来加速创口的凝血过程。一种被称作QuickClot^TM(Z-Medica)的这种产品包括沸石颗粒，其被施用至损伤血管，导致水分从血液中被吸收至沸石以浓缩凝血因子且加速血块形成。但是，颗粒形式在有风环境中难以施用，且粉末或绷带装置在从受伤病人身上取下过程中仍会移动，其可能使血块变松并且导致穿过破口的泄漏而增大失血。此外，颗粒材料非常具有放热性，在一定程序上它可能导致烧伤，且因为所产生的温度而难以结合手动施压。QuickClot^TM已被Combat Gauze^TM(Z-Medica)取代，其是浸透高岭土物质的纱布，其不放热且无颗粒粉末的缺点。在止血剂生效之前需在止血剂上方手动施压至少三至五分钟。

即使在战地医院，在面临多重贯通伤时来自创口的出血也可能成问题。贯通伤可能因为病人休克而不表现为出血，但是通常将在收缩压恢复或返回时开始或重新出血。外科医生通常没有足够的时间在将病人送到手术室进行紧急手术前闭合多重创口。

此外，院前引流手术变得更常见且形式不同。在穿透皮肤施用及固定管子(诸如引流管)以从体腔(诸如胸腔)引流流体或空气是众所周知的技术。胸管插入(也被称作胸引流、胸腔穿刺术或肋间引流)是用于治疗张力性气胸和血胸的权威手术，且可能是挽救生命的手术。

常见的问题是将管子固定至病人身体。如果未适当锚固，那么在就位时，这些管子非常容易移除。在院前环境中，通常是经验不足的医生和护理人员执行管子的插入和固定。这些人在高级急救方面受过训练，但是极少有进行适当锚固胸管的任何外科训练。此外，由于创伤死亡率是对实际敏感的，所以紧急院前护理需要快速解决方案，其有时可能导致无效的固定。不安、血氧不足的病人或遭受脑损伤的病人会试图拔出管子，存在锚固不当的管子可能掉落的风险。

当前的固定方案要求使用围绕管子系紧的缝线将管子固定至皮肤。此外，有时，这些管子滑过线结且被拉出，无意中移离体腔，尤其在病人上担架和运送期间。

通常通过将管子用胶带粘至皮肤或基于粘着剂的锚固装置将管子锚固至病人身体。胶带可容易地从皮肤上撕下，由此释放管子。当血液或流体存在时，许多粘着剂无法有效粘着至皮肤且有失败的风险。用手术刀手术切开胸壁的皮肤来插入管子可能使皮肤被血液弄湿，减小粘着性。

在战地由受过极少训练的人进行手术切开减小管子至切口的紧密配合，因此减小管子的稳定性且潜在地允许管子移动，改变其穿透角或变为从胸壁上脱离。在移出创口之后将未消毒的管子再插回切口可能导致更大的感染风险。

在本领域中，许多创口闭合装置是众所周知的，但是可在许多不同方面改进。本领域存在对一种创口闭合装置的需要，其可方便地使用，相对小巧且在可能在紧急情况中(诸如在战争、恐怖袭击、事故期间或在自然灾害期间)出现的困难情况下闭合创口。也需要一种可将管子锚固在引流部位上或其附近的适当位置的装置，其易于执行且在可结合创口闭合装置使用的院前环境中考虑使用管子的情况下更安全且更牢固。

发明概述