[发明专利]接骨板系统和方法

说明书

相关申请的交叉引用

本申请是于2013年3月15日提交的美国专利申请13/837,615号的继续申请并要求享有其权益，美国专利申请13/837,615号要求享有于2012年11月21日提交的美国专利申请61/728,930号的权益，这两篇申请由此以其全文通过引用并入本文。

技术领域

本发明涉及一种接骨板系统，并且更具体地涉及用于固定和稳固多块骨的接骨板系统。

背景技术

目前存在用于固定骨的许多不同类型的接骨板和固定系统，使得被固定的骨可融合或愈合。如本文所用，术语“骨”可指代骨或骨的部分。接骨板和固定系统的一种应用是应用在心血管外科手术领域中，其中从胸骨柄通过剑突纵向地切开患者的胸骨，以便可以接近患者的心脏。纵向地切开胸骨产生两个胸骨半部，所述两个胸骨半部可被分离，使得可以进入胸腔。在对患者的心脏进行手术之后，将胸骨半部靠拢回到一起并固定到彼此。用于固定胸骨半部的一种方案涉及围绕胸骨半部环绕金属线并拧紧金属线的端部以使金属线以紧密接合的方式围绕切开的胸骨半部延伸。在沿着切开的胸骨的几个纵向间隔开的位置处重复该过程，以便在手术后限制胸骨半部的分离和移位。但是，拧紧的金属线随着时间的推移会变松并允许胸骨半部的相对运动，这会对胸骨半部的术后融合产生不利的影响。

发明内容

根据一个方面，一种接骨板系统设置成用于固定和稳固一块或多块骨的部分，诸如纵向切开胸骨以允许进入下面胸腔而形成的胸骨半部。接骨板系统包括接骨板、缆线以及相对的接骨板半部，所述缆线配置成围绕所述一块或多块骨的部分环绕并连接到接骨板，所述接骨板半部彼此横向分隔开并且配置成在将骨部分分离开的切口的任一侧上接合骨部分。接骨板具有锁定装置，其与分隔开的接骨板半部互连并在其间横向延伸，并阻碍分隔开的接骨板半部之间的相对运动。锁定装置具有解锁配置，当张力施加到缆线上时所述解锁配置允许缆线相对于接骨板移位。将缆线拉紧使得缆线紧密包绕骨部分，使得骨部分拉近到一起，并拉动接骨板使其紧靠拉近的骨部分，以便迅速和有效地产生接骨板、缆线和拉近的骨部分的构造。

一旦缆线已被拉紧到所需的张力，接骨板的锁定装置就可重新配置到锁定配置下，该锁定配置将缆线刚性地固定到接骨板并将接骨板和缆线围绕骨固定。接骨板半部包括用于接纳骨锚固件的多个通孔，所述骨锚固件用于将接骨板半部锚固成与骨部分接合。以这种方式，接骨板系统利用缆线的高拉伸强度和骨锚固件与接骨板的刚性固定两者来提供阻碍骨部分的分离和运动的两个承载机构。

根据另一方面，提供用于固定和稳固多个骨部分的一种方法。该方法包括将缆线的尾端部连接到接骨板，将接骨板邻近于骨部分定位，使得缆线的前端部围绕骨行进以便形成围绕骨部分的缆线环圈，以及将缆线的前端部连接到接骨板。在一种形式中，将缆线连接到接骨板包括使得缆线的前端部行进通过接骨板的孔，所述孔的尺寸定制成使得在缆线和接骨板之间进行滑动配合。该方法还包括将缆线环圈围绕骨部分拉紧以便抵靠骨部分来定位接骨板。在一种方案中，将缆线环圈围绕骨部分拉紧包括将缆线的前端部拉动远离所述接骨板并迫使骨部分被推动到一起。当线缆环圈围绕骨部分拉紧时，基本上同时地，沿着外科手术缆线作用的张力迫使骨部分被推动到一起(如果它们被分离)、拉动接骨板使其抵靠骨部分，并且将接骨板牢固地抵靠骨部分定位。该方法进一步包括将与接骨板相关联的锁定装置重新配置到锁定配置以便将锁定装置固定到缆线并将接骨板、缆线和骨部分固定到彼此。以这种方式，该方法提供一种迅速和直接的方案，用于迫使多个骨部分被推动到一起，将接骨板抵靠骨部分定位，并将接骨板、缆线和骨部分固定到彼此。

该方法还包括驱动骨锚固件通过接骨板中的贯通开口并进入到骨部分内以便将接骨板牢固地固定到骨部分。使用缆线来拉动接骨板使其抵靠骨部分并将接骨板抵靠骨部分定位的一个优势是，在使用骨锚固件来提供接骨板到骨部分的附加固定之前能够使用缆线将接骨板抵靠骨部分固定。这可减少在将骨锚固件驱动通过接骨板中的开口时接骨板在骨部分上的移位。使用缆线来拉动接骨板使其抵靠骨部分并将接骨板抵靠骨部分定位的另一个优势是，即使是弱化的骨部分(诸如具有薄皮层部分的骨和/或皮层部分之间具有空隙的骨)，接骨板也可牢固地抵靠骨部分定位。这种方案与现有的一些固定系统形成鲜明对比，现有的这些固定系统仅使用骨螺钉来将接骨板构件抵靠骨定位。如果骨弱化，这些现有的固定系统的骨螺钉可能就会不能足够地抓紧骨来拉动接骨板使其抵靠骨并完全定位接骨板。