[发明专利]一种脊柱骨折后路量化撑开复位外固定装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于脊柱外科的脊柱骨折后路量化撑开复位外固定装置。

 

背景技术

脊柱骨折是常见外伤之一，尤其是胸腰椎骨折临床最为常见，对于不伴神经损伤的胸腰椎骨折，除一部分轻微骨折无需手术治疗外，多数需要手术治疗。

随着人口的老龄化，骨质疏松症发病率明显增加，目前全世界约有2亿骨质疏松患者，我国估计有5000万左右。骨质疏松性椎体压缩性骨折也是胸腰椎骨折的一大类型。

传统的切复内固定术具有创伤大、出血多等缺点，与传统开放式手术相比，微创术式的目标是以最小的创伤达到和传统手术同样的临床疗效。

目前使用的非骨质疏松性胸腰椎骨折微创骨折复位固定器械包括Sextant、框式正反螺柱角度钉座脊柱固定器等。骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗方法包括经皮椎体成形术与经皮后凸成形术等。

但是无论是非骨质疏松性无神经损伤胸腰椎骨折还是骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折， 都存在凭临床医师个人经验复位，缺乏一个量化的指导指标，从而导致不必要的断钉、短棒及终身驼背、手术失败、邻椎骨折等并发症的发生。

 

发明内容

为了避免不合理复位导致的诸多并发症，我们设计了本脊柱骨折后路量化撑开复位外固定装置。本器械可以帮助脊柱外科医师达到脊柱骨折量化、有限复位、合理复位。

本发明是通过以下技术方案实现的：

1、本脊柱骨折后路量化撑开复位外固定装置由两枚中空螺钉、一条固定用连接棒和一个固定套头、一个可移动套头、一条可移动施压棒、一个液压球囊及一个仪表组成。

2、中空螺钉头部设有多个孔口，尾部设有螺帽，螺帽内径和螺丝帽外径匹配，骨水泥可以通过孔口到达螺钉周围，强化钉道。

3、固定套头上设有螺钉孔道，螺钉孔道内径和中空螺钉外径一致，中空螺钉正好穿过螺钉孔道。

4、固定套头的长轴内为中空通道，用于安装移动施压棒和液压球囊。

5、中空通道一侧截面大小和移动施压棒头部截面大小一致，另一侧截面大小和移动施压棒体部截面一致。

6、移动施压棒头部和固定套头长轴内的中空通道夹有液压球囊。

7、液压球囊通过仪表接头外接仪表。

8、移动施压棒体部标有刻度。

9、可移动套头上设有一个螺钉孔道、一个移动施压棒通道和一个锁紧螺丝，移动施压棒安装到可移动套头上的移动施压棒通道后，向下旋紧锁紧螺丝即可固定移动施压棒。

 

附图说明

附图：图1：本发明的中空螺钉结构示意图。

图2：本发明的移动施压棒和固定套头组装后结构示意图。

图3：本发明的可移动套头结构示意图。

图4：本发明组装完成后结构示意图。

图中：1.中空螺钉；2.孔口；3. 螺钉中空通道；4.螺帽；5. 螺帽内螺纹；6. 螺钉孔道；7. 中空通道；8.仪表接头；9.仪表；10.刻度；11. 移动施压棒；12. 液压球囊；13. 移动施压棒体部；14. 移动施压棒头部；15. 固定套头；16. 可移动套头；17. 锁紧螺丝；18. 移动施压棒通道；19. 固定用连接棒；20. 螺丝帽。

 

具体实施方式

    器械灭菌消毒后，在拟行胸腰椎骨折经皮微创复位外固定的患者身上做好体表标记，皮肤小切口，在X光C臂机或者导航设备辅助下，椎弓根内置入克氏针。取移动施压棒和固定套头组装后结构（产品生产出来移动施压棒和固定套头组装就是组装在一起的），将一枚中空螺钉1套到固定套头15上的螺钉孔道6里。助手帮助扶住固定套头，主刀将中空螺钉1沿克氏针拧入椎弓根，拨出克氏针。取可移动套头16，在其上的螺钉孔道6上套入一枚中空螺钉，助手帮助扶住可移动套头，主刀将中空螺钉1沿克氏针拧入同侧椎弓根，拨出克氏针。两枚中空螺钉拧入接近同一平面后，将移动施压棒体部13套入可移动套头16的移动施压棒通道18内，位置确认后、拧紧锁紧螺丝17。对于骨质疏松患者，根据骨密度大小，对估计需要钉道强化的患者往中空螺钉中注入骨水泥待其通过中空螺钉头部的孔口弥散到中空螺钉周围，对于没有骨质疏松患者，无需注射骨水泥。然后将固定用连接棒19套到两枚中空螺钉的螺帽4内，取螺丝帽20两颗，分别拧到两枚中空螺钉的螺帽4内，先拧紧其中一枚螺丝帽，用配套复位器械进行撑开复位，在不断撑开复位的过程中，因两枚螺钉向两侧撑开、拉动移动施压棒11，移动施压棒头部14给液压球囊12施压，相应的压力大小通过仪表9显示。手术者需注意仪表9上的数据和移动施压棒体部的刻度。当达到合理的撑开大小后，拧紧另一枚螺丝帽。同样的方法行对侧手术。对于骨质疏松患者，可以在复位的伤椎内注入骨水泥，本发明术后便可拆除，对于无骨质疏松患者和部分骨质疏松患者需要固定一段时间的，则直到骨折愈合后拆除本发明。