[发明专利]TWA测定装置和TWA测定方法

说明书

与相关申请的交叉引用

本申请基于2013年1月10日提交的在先日本专利申请No.2013-002859并要求其优先权利益，所述专利申请的全部内容通过引用并入此处。

背景技术

本公开的主题内容涉及一种能够准确测定TWA（T-波交替）的TWA测定装置和TWA测定方法。

在诸如QT延长综合征、变异型心绞痛、急性心肌缺血、电解质异常、阵发性心动过速、心动过缓或心包积液的疾病发作时，出现TWA。TWA是心电图中出现的T波的振幅和极性交替变化的现象，并且是有效预测心脏性猝死的指标。TWA不是总能够使用肉眼观察到的现象，因此它在临床中的应用受限。

因此，从1980年代起，已经发展出能够通过计算机测定微伏水平的TWA（Microvolt TWA：MTWA）的技术。

当前提出的用于测定TWA的技术的实例，是基于通用电气（GE）公司的MMA（Modified Moving Average）方法以及基于Cambridge Heart（CH）Inc.的周期图法的技术，其分别公开在美国专利No.6,668,189和美国专利No.5,935,082中。

在GE公司的测定技术中，从奇数编号的心搏（在后文中称为奇数心搏）的平均波形与偶数编号的心搏（在后文中称为偶数心搏）的平均波形之间的T-波振幅差来测定TWA。GE公司的测定技术涉及在一定时域内分析波形的方法，并且据说对噪音具有抗性。然而，这种技术作为测定技术的历史不长，并且其临床效果有待观察。

相反，在CH Inc.的测定技术中，通过对源自于特殊电极的心电图进行图谱分析来测定TWA。CH Inc.的测定技术从1980年代起就已使用，因此它在临床中的有效性已被证实。

因此，现今认为基于CH Inc.的周期图法的测定技术在临床上比基于GE公司的MMA方法的测定技术更加有用。

对于基于CH Inc.的周期图法的测定技术来说，在其发表之后，增加了各种用于执行新处理的技术，例如测定电极的技术，并且现在仍在使用最近增加的技术。

TWA是奇数和偶数心搏的T波交替改变的现象。在美国专利No.5,935,082中公开的基于周期图法的测定TWA的相关领域技术中，计算指示TWA量级的值（alternans voltage）和指示TWA量级的值的可靠性的值（alternans rate），并且当所述值的量级分别等于或大于预定值时，判定存在TWA。

在相关领域中，如上所述，能够判定TWA的存在/不存在，但是不能充分掌握奇数和偶数心搏的状态。此外，也不能客观地掌握指示TWA的量级的值的可靠性。

发明内容

本公开的主题内容可以提供TWA测定装置和TWA测定方法，在其中可以掌握奇数和偶数心搏的状态，并且也可以掌握指示TWA的量级的值（在后文中，这样的值称为TWA特征量）的可靠性。

所述TWA测定装置可以包括：T-波特征量测定部，该T-波特征量测定部配置成测定从对象获取的心电图波形的T-波特征量；分类部，该分类部配置成将所述T-波特征量分类成奇数心电图波形组和偶数心电图波形组；可靠性指数计算部，该可靠性指数计算部配置成：计算所述奇数心电图波形组中所述T-波特征量的第一代表值和第一离散值，以及所述偶数心电图波形组中所述T-波特征量的第二代表值和第二离散值；计算所述第一代表值与第二代表值之间的差，以获得TWA特征量；以及计算所述第一代表值与所述第一离散值之间的调整值，和所述第二代表值与所述第二离散值之间的调整值，以获得可靠性指数；以及可靠性识别部，该可靠性识别部配置成识别：当所述可靠性指数超过阈值时，所述TWA特征量的可靠性为高；并且当所述可靠性指数不超过所述阈值时，所述TWA特征量的可靠性为低。

所述可靠性指数计算部可以：当所述第一代表值大于所述第二代表值时，计算所述第一代表值与所述第一离散值之间的差，以获得第一差值，以及所述第二代表值与所述第二离散值之和，以获得第一和值；并且当所述第一代表值小于所述第二代表值时，计算所述第二代表值与所述第二离散值之间的差，以获得第一差值，以及所述第一代表值与所述第一离散值之和，以获得第一和值。所述可靠性指数计算部可以计算所述第一差值与所述第一和值之间的差，以获得所述可靠性指数。

所述TWA测定装置还可以包括：显示部，该显示部配置成显示所述TWA特征量和所述可靠性指数。