[发明专利]射频靶点热凝治疗用腰椎穿刺针

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械，具体涉及一种射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症的腰椎穿刺针。

背景技术

腰椎间盘突出症是一种严重影响人类健康的常见病、多发病。目前的治疗方法很多，如针灸、推拿、理疗、针刀、外科手术、介入治疗等。上述治疗方法各有利弊，就综合疗效而言，外科手术的疗效最肯定，但外科手术创伤大、风险高是其缺点。随着科学技术的发展，以及人们对健康的要求越来越高，微创的介入治疗方法以其创伤小，疗效好，后遗症少得到越来越多专家的肯定和患者的欢迎。在众多的微创介入治疗技术中，射频靶点热凝技术是近年来发展迅猛的一门新技术。它是在C型臂X光机的指导定位下将一根特制的套管针自棘间孔小关节炎内侧缘（后入路）或神经孔的安全三角区（侧入路）穿刺至突出椎间盘的靶点(见图1)，自套管针插入工作电极，选择合适强度的电流，可使工作电极的末端的放电升温，从而使靶点处一定范围的突出椎间盘消融，后经人体自然吸收，从而解除突出椎间盘对神经根的压迫(见图 2)。

（1）后入路治疗：自责任椎间隙旁开约1.0cm的小关节突内侧缘进针，主要用于偏中间型的突出；（2）侧入路治疗：自责任椎间隙旁开8~10cm,经神经孔安全三角区进入椎管，主要用于偏外侧型的突出。上述治疗对突出的椎间盘作靶点射频电消融，不破坏椎体结构，不损伤椎体外肌肉筋膜等组织，临床总的疗效较好，具有一定安全性，但存在如下问题：

1、电极套管针穿破硬膜囊引起脑脊液漏及损伤马尾神经。

2、由于患者的个体差异及医生经验水平的不同，上述套管针往往不是一次就能穿刺到位，需在C型臂X光机下不断调整，这样硬膜囊的损伤与马尾神经损以及神经根和椎管内大血管的损伤机率会更大。

3、如果突出物较大往往需同时进行后入路及侧入路的治疗，这样增加了操作风险。尤其是侧入路，因穿刺路径长，风险更大。

4、无论是后入路还是侧入路到达突出的部位一般每次都只是打一个靶点（如穿刺多个靶点操作风险明显增加）。鉴于射频电极毁损的温度和范围有一定限制（是从安全角度考虑，要尽量避免相邻的神经根、硬膜囊的损伤），因此，如果突出物较大时，上述治疗的效果有限，患者往往需要改用其他方法治疗。

5、突出的椎间盘有时紧贴硬膜囊甚至将其压迫变形，作靶点射频治疗时，紧邻的硬膜囊被误伤的风险明显增大，一旦损伤将导致严重后果。

发明内容

本发明的目的在于：提供一种射频靶点热凝治疗用腰椎穿刺套管针，本发明结构简单，操作方便，使射频针安全到达突出的椎间盘，不损伤硬膜囊及马尾神经，对较大的突出也有很好的疗效。

本发明的技术解决方案是：该腰椎穿刺针包括针尖、针体和针尾，针尖、针体和针尾三位一体成腰椎穿刺针；

针尖为扁弧型，且针尖较钝；针体为圆形；针尾为方形，针尾带注射器接口；纵型针孔自针尾穿入沿针体延伸至针尖，针孔末端圆弧在针尖背面穿出，针孔的穿出点距针尖末端2.5-3.5mm。

使用时，通过适当方法将腰椎穿刺针经皮穿刺至椎管硬膜囊的前外侧缘，到达突出的椎间盘突出处；再经针孔插入射频电极针套管至突出靶点，最后经射频电极针套管插入电极进行治疗。

本发明具有以下优点：

1、使射频针安全到达突出的椎间盘，不损伤硬膜囊及马尾神经；

2、电极套管针如不能一次穿刺到位，在位置调整过程中不会对硬膜囊、马尾神经、神经根或者椎管内大血管造成损伤；

3、无论突出的椎间盘是偏中央型还是偏外侧型，或者二者兼有，都只需经后入路穿刺一针即可；

4、一次穿刺可进行多靶点治疗，靶点调整过程中对硬膜囊、神经及大血管无损伤，对较大的突出也有很好的疗效；

5、作靶点射频消融治疗时，可有效隔开靶点与硬膜囊，即使靶点与硬膜囊相邻很近，亦可有效避免硬膜囊被误伤的风险。

附图说明

图1为安全三角区及小关节内缘穿刺入路示意图。

图2为射频靶点热凝治疗解除突出椎间盘对神经根的压迫示意图片。

    图3为本发明腰椎穿刺针的主视示意图。

图4为图3的后视示意图。

图5为图3的腰椎穿刺针的针尖部位主视示意图。

图6为图5的侧视示意图。

图7为图3的腰椎穿刺针的针柄示意图。

图8为图3的腰椎穿刺针的注射器接口示意图。

图9为图3的腰椎穿刺针的纵型针孔示意图。

图10为腰椎穿刺针弧形向外自定点处刺入直至小关节突照片。