[发明专利]一种俯卧位手术体位垫

说明书

技术领域

本发明涉及一种手术用的俯卧位手术体位垫，特别是用于脊柱外科的手术，属于医疗器械领域。

背景技术

俯卧位手术体位是手术治疗常用的体位之一，尤其在背部脊柱外科的手术中应用较广。随着科学技术的发展、脊柱外科水平的提高，很多以前不能治疗的疾病现在都能得到解决，国家经济发展伴随而来的交通事故多发，使脊柱创伤越来越多，脊柱手术也越来越多。脊柱手术多在俯卧位下进行，术中满意的体位是保证手术顺利和安全的重要措施。因此，对不同年龄、性别和胖瘦的患者需使用不同的体位垫；同时一些以前没有注意到的弊端也慢慢显现出来，由于体位不当造成的患者手术伤害日益增多，已经引起了医护人员的重视；脊柱外科手术时间较长，术中的护理和麻醉监护是手术医生顺利完成手术的关键。所以，舒适的体位、有效的护理和麻醉监护不仅有利于术者完成手术，而且能减轻患者的痛苦和术后并发症，对俯卧位体位垫的要求也越来越高。

目前的临床外科手术中传统的体位垫，基本分为两类：一种为固定形状、固定宽度的柔软发泡类产品；另一种可调节但结构非常复杂的机械装置，整体较为笨重。脊柱手术时，患者俯卧在手术台上，为使脊椎部分能够明显的暴露在医生面前，现在常用的针对俯卧体位的做法只是把软垫子、软枕头放在床上，使患者俯卧，头部垫头圈，由于垫子不是一个整体，在长时间的手术操作过程中，常使患者最佳手术暴露体位发生改变；在患者的胸、腹部垫一支撑块，使脊柱向上拱起，由于支撑块处于患者的胸、腹部中间，容易产生胸闷不适、恶心等不良感受；膝关节、足背垫海绵垫。而这些方法主要以暴露手术视野为主，对患者安全性的保护较差，偏重在褥疮的预防，以减压为主，而忽视了调整体位来对患者进行保护。但是在手术和护理中，患者需要长时间保持这种体位，加上麻醉药物的作用，患者的肢体处于麻痹状态，全身肌肉、组织、血管处于非正常的状态，导致手术过程中长时间的固定体位，造成身体局部血液流通不畅而出现局部供血不足，增加患者受伤的机率；且患者体位的特殊性，不利于麻醉监护和护理，不能有效控制手术过程中对患者意外伤害的控制，加大了手术室体位风险质量控制、手术体位管理的难度，也增加了麻醉医师和护理的工作难度。

因此，由于各种原因对患者造成伤害的情况时有发生，常见的脊柱手术给患者造成的伤害主要有下面几种： 

1.神经、脊髓、肌肉肌腱损伤。与体位因素相关的是术前术中不正常移动患者，没有提供足够的减压措施等。主要由于体位摆放不当造成肢体处于非功能位导致。手术患者需要全身麻醉时，留置的气管导管在俯卧位时位置的摆放存在困难。临床上常用方式是采用侧卧位，再垫海绵枕，这样气管导管容易脱落，也容易出现颈部肌肉的拉伤，甚至颈椎的损伤。

2.面部损伤。由于患者的面部受压，尤其是患者麻醉后，自我痛觉保护能力下降，肌张力降低，长时间的受压会导致面部皮肤坏死，面部的眼睛、口鼻等器官损伤。

3.呼吸系统的功能紊乱。俯卧位导致胸腹部与体位垫直接接触受压，严重影响胸廓的起伏及膈肌下移幅度，减弱了肺通气与肺换气的功能，甚至使患者出现缺氧状态等。由体位因素造成，各种原因造成对胸廓的压迫均可引起。 

4.心血管系统的功能紊乱。头低足高位加速下肢静脉回流速度，增加心脏负荷，特别是增加老年人心血管疾病的发生率。止血带应用等也是其影响因素。

5.消化系统：长时间手术导致腹部受压影响胃肠道正常的蠕动功能，使患者消化吸收功能减弱，再加上术后患者焦虑，往往出现不思饮食，蛋白质、糖类等摄入不足，出现低蛋白血症、低血糖等，严重影响患者术后伤口愈合，延长住院时间，增加住院费用。

6. 生殖器、乳房损伤。俯卧位手术时，通常在胸部、髋部放置两个海绵垫。但是，男性手术时，放置于髋部的海绵垫往往会压迫男性生殖器，特别是较长时间的手术，可能会对男性生殖器造成一定影响。而胸腹部整体形状的支撑垫，又会使女性患者乳房受压。

另外，常常被大家忽视的一点是外科手术是一个团队工作，可调式体位垫笨重，使用复杂，如有需要放置尿管的患者，常使尿管处于压迫状态，不利于患者尿液引出和术中小便计量；俯卧垫高度设计不合理，使患者俯卧时额面部距离手术台太近，使气管插管弯曲折叠，影响患者的呼吸也不利于麻醉医师监测。因此，现有的体位垫大多数只满足了手术医师的需要，忽略了麻醉医师和手术室护士对患者生命征的观察和处理，加大了医务工作者的工作量和工作难度。

发明内容

为适应当前临床需要，克服上述背景技术中的不足，本发明提供了一种新型便于术中护理和麻醉监护的手术用俯卧位手术体位垫。