[发明专利]包括手术支撑件的手术装置

说明书

技术领域

本申请涉及一种手术装置,尤其涉及一种在手术吻合装置的操作期间与手术吻合装置一起使用以将多个手术吻合钉施加到身体组织上的手术支撑件。

背景技术

随着医疗成本和医院成本的持续增长，外科医生一直在努力开发先进的外科技术。外科领域的进步往往与手术技术的发展相关，其涉及更少的侵入性手术操作并且整体上减少患者创伤。以这种方式，能够显著降低住院时长，并且因此也能够降低医院成本和医疗成本。

本公开包括但是不限于与内窥镜手术一同使用，内窥镜手术是近几年来减少手术操作的侵入性的真正的巨大进步之一。通常，内窥镜手术涉及例如：切穿体壁，观察卵巢、子宫、胆囊、肠、肾脏、阑尾和/或对这些器官施加手术，等。有许多普通的内窥镜手术操作，包括：关节镜检查、腹腔镜检查（盆腔镜检查）、胃肠镜检查、喉支气管镜检查，仅仅列举出几个。典型地，利用套针来产生实施内窥镜手术所穿过的切口。将套针管或插管装置伸进腹壁并且留在腹壁中的合适位置上以提供内窥镜手术工具的进入通道。摄像头或内窥镜穿过相对较大直径的套针管而被插入，套针管通常位于腹部切口（naval incision）处，并且允许视觉检查和扩大体腔。接着，外科医生能够在手术部位处借助诸如镊子、切割器、敷贴器等被设计为适合穿过附加的插管的专门器械实施诊断和治疗操作。于是，进行内窥镜手术的患者接受大小在5到10毫米之间的更加美观的切口，而不是切穿较大肌肉的大切口（典型地为12英寸以上）。因此，和传统手术相比恢复更快并且患者需要较少的麻醉。此外，因为大大地扩大了手术视野，所以外科医生能够更好地切开血管并且控制失血。由于切口更小而导致极大地降低了热量损失和水分损失。为了处理内窥镜的和/或腹腔镜的手术操作的特殊需求，已经开发并且在例如第5,040,715号美国专利(Green等)、第5,307,976号美国专利(Olson等)、第5,312,023号美国专利(Green等)、第5,318,221号美国专利(Green等)、第5,326,013号美国专利(Green等)以及第5,332,142号美国专利(Robinson等)中公开了内窥镜手术吻合装置。

在包括开放手术和内窥镜手术涉及的手术操作的许多手术操作中，经常需要吻合组织。由于必须实现组织的吻合所穿过的较小的开口，因此在内窥镜手术期间尤其具有挑战性。用于此目的的器械可以包括两个细长构件，它们分别用于获取或者夹紧组织。在现有技术中，首先在相对的钳夹结构之间抓取或者夹紧组织，然后由手术紧固件连结组织的手术设备是众所周知的。典型地，两个构件中的一个携带紧固件钉仓（cartridge），紧固件钉仓容纳被布置成至少两横排的多个吻合钉，而另一个构件具有限定用于当吻合钉从吻合钉钉仓中驱出时使吻合钉钉腿成形的表面的砧座。紧固件典型地为手术吻合钉的形式，但是也可以使用两部分聚合紧固件。通常，在凸轮条作用在吻合钉推动器上以从吻合钉钉仓中连续地射出吻合钉的状态下，通过纵向穿过吻合钉钉仓行进的凸轮条或楔形体来实施该吻合手术。刀具可以在吻合钉排之间行进以纵向切割和/或打开在各排吻合钉之间的被吻合的组织。在例如第3,079,606号美国专利和第3,490,675号美国专利中公开了这样的器械。

在第3,499,591号美国专利中公开的后一吻合装置在切口的各侧上施加双排吻合钉。这通过设置可置换装载单元来实现，其中凸轮构件穿过在两组交错的吻合钉携带槽之间的细长的引导路径移动。吻合钉驱动构件位于槽内并且以这样的方式定位：使得吻合钉驱动构件被纵向移动的凸轮构件接触以实施从可置换装载单元的吻合钉钉仓中射出吻合钉。本申请的受让人美国外科公司（U.S.Surgical）数年来制造并销售内窥镜吻合器械。这样的器械示例包括Multifire ENDO GIA^TM30和Multifire ENDO GIA^TM60器械。在第4,429,695号美国专利和第5,065,929号美国专利中公开了这种吻合装置的其他示例。

在上述一般类型的吻合装置中，手术支撑件材料可以与这些器械组合使用，作为对吻合钉线的加强以进一步适当地促进吻合钉成形，同时减少由任何组织不对齐、组织异常或组织不均匀导致的扭曲/畸形。这些器械提供了显著的临床效果。尽管如此，例如通过降低制造和/或应用的复杂性，改进是可能的。

发明内容

根据一个方案，本公开涉及一种手术吻合装置,所述手术吻合装置包括壳体、末端执行器、多个紧固件以及一个以上手术支撑件。