[发明专利]带有弯钉沟的外科吻合钉成形槽

说明书

技术领域

本发明涉及到各种外科吻合器中使用的吻合钉成形槽，特别涉及到直形吻合器或直形切割吻合器中使用的吻合钉成形槽，也特别涉及到弧形切割吻合器中使用的吻合钉成形槽，还特别涉及到圆形吻合器中使用的吻合钉成形槽，还特别涉及到腔镜外科切割吻合器中使用的吻合钉成形槽，更特别涉及到各种电动外科吻合器中使用的吻合钉成形槽。

背景技术

各种外科吻合器用于代替外科手术中采用针线徒手吻合操作，正在被广泛地用于人体消化道器官、呼吸道器官和泌尿生殖器官等器官和组织的端端、端侧及侧侧吻合等手术，形成通道的手术、闭合切口的手术和夹紧或切割的手术，特别适用于显露和操作困难的器官和组织的吻合手术，可以减少手术时间，提高手术质量。

如美国专利公示20050222616的直形切割吻合器、美国专利公示20050247753的弧形切割吻合器、美国专利公示20100200639的腔镜切割吻合器、美国专利公示20110101065的圆形吻合器、美国专利公示20130015230的直形吻合器、美国专利公示20130018361的各种电动的外科吻合器和其他各种手动的、或电动的、或液动的、或气动的外科吻合器中所介绍的：外科吻合器由钉仓组件、钉砧组件和操作机构组成。钉仓组件内有钉仓和安装在钉仓内的吻合钉和推钉块，并可根据使用需要安装切割刀。钉砧组件内的钉砧的组织接触面上有内凹后形成的吻合钉成形槽。钉砧上的吻合钉成形槽与钉仓内的吻合钉的位置相互对应。上述各种外科吻合器的吻合钉和吻合钉成形槽在外科吻合器的使用过程中的作用是：当操作机构将待吻合组织夹紧在相互靠拢的钉砧的组织接触面和钉仓的组织接触面之间后，操作机构通过推动推钉块将吻合钉从钉仓内推出，使吻合钉的钉尖穿透被夹紧的待吻合组织后在钉砧上的吻合钉成形槽上弯曲成形，达到将组织吻合的手术目的。

由于对被吻合组织的密封和止血的要求，相邻两排或两圈吻合钉的间距被限制在较小的尺寸内，也就是相邻两排或两圈吻合钉成形槽的间距被限制在较小的尺寸内，使得吻合钉成形槽的宽度较小，因此当外科吻合器的吻合钉成形槽的形状、位置和尺寸的精度无法满足吻合钉准确成形的技术要求时，钉仓内的吻合钉的钉尖可能会抵在钉砧的吻合钉成形槽的不合适的位置，甚至可能会抵在钉砧的吻合钉成形槽以外，造成吻合钉成形失败，不能达到将组织准确吻合的手术目的。另一方面，当外科吻合器的吻合钉成形槽的表面粗糙度较大时，钉仓内的吻合钉的钉尖抵在钉砧的表面粗糙的吻合钉成形槽上弯曲成形时，吻合钉弯曲成形的阻力明显增大，既影响吻合钉准确成形，又造成外科吻合器的操作力明显增大，容易引起操作疲劳；同时，吻合钉的钉尖抵在钉砧的表面粗糙的吻合钉成形槽上弯曲成形时发出的噪音，进一步促使操作者产生疲劳的感觉。

如美国专利公开号20080061109中所介绍的在钉砧的组织接触面上呈矩形的吻合钉成形槽，美国专利公开号20060124688中所介绍的在钉砧的组织接触面上呈马鞍形的吻合钉成形槽，美国专利公开号20110017799中所介绍的在钉砧的组织接触面上呈三角形的吻合钉成形槽，美国专利公开号20110084113中所介绍的在钉砧的组织接触面上呈两个相互偏置的三角形的吻合钉成形槽。这几种式样的外科吻合器的吻合钉成形槽的令人不满意处是，吻合钉成形槽的形状都很复杂，并且在同一钉砧的组织接触面上往往排列有40个至80个的吻合钉成形槽，需要采用模具压制成形和金属粉末注射烧结成形等方法加工。

如果采用模具压制成形方法加工吻合钉成形槽，由于吻合钉成形槽的数量多，因此需要80吨左右的压机压制成形；又由于钉砧的组织接触面与压制成形模具上的40个至80个的吻合钉成形槽的成形接触面不可能完全同时接触，而吻合钉成形槽的成形接触面的最狭处仅为0.3mm左右，因此压机的80吨左右的压力集中在个别吻合钉成形槽的成形接触面上，首先造成这个别吻合钉成形槽的成形接触面变形或损坏，使得随后加工成的吻合钉成形槽的形状和尺寸的精度达不到吻合钉准确成形的技术要求，也使得压制成形模具的使用寿命很短；还由于当压制成形模具上的40个至80个的吻合钉成形槽的成形接触面全部压入钉砧的组织接触面内时，钉砧发生复杂的塑性变形，可能会使得加工成的吻合钉成形槽及其周围部位的位置和尺寸的精度达不到吻合钉准确成形的技术要求；另外，为了达到吻合钉成形槽的表面粗糙度的技术要求，在采用模具压制成形方法加工吻合钉成形槽前，需要精密抛光钉砧的组织接触面，该工序增加了加工成本和加工时间。