[发明专利]具有开关激活控制的手术器械

说明书

技术领域

本发明大体涉及手术器械领域。具体地，本发明涉及内窥镜电手术钳，所述内窥镜电手术钳包括用于控制治疗能量的激活和解除的系统和方法。

背景技术

诸如电手术钳的器械通常被用于开放式和内窥镜外科手术中，以凝结、烧灼和密封组织。这种钳一般包括一对钳口，所述一对钳口能够被医师控制以抓取目标组织，诸如血管。可以使钳口靠近以施加机械夹钳力至组织，并且钳口与至少一个电极相连以允许将电外科能量输送至组织。已经说明机械夹钳力和电外科能量的组合用于结合被捕获在钳口之间的相邻的组织层。当相邻的组织层包括血管壁时，密封组织可以导致止血，这可以有利于横切已密封的组织。可以在Dycus等人的美国专利No.7,255,697中找到电手术钳的使用的详细讨论。

双极电手术钳一般包括布置于钳口的夹持面上的相对的电极。电极被充电至相反的电势，以使得电外科电流能够被有选择地传送穿过抓取于电极之间的组织。为了产生适当的密封（特别是在相对大的血管中），两个主要的机械参数必须被精确地控制：施加于血管的压力、以及建立在电极之间的间隙距离。

压力和间隙距离均影响所产生的组织密封的有效性。如果未维持适当的间隙距离，则存在相反的电极将彼此接触的可能性，这可能导致短路并且防止能量被传送穿过组织。还有，如果施加过小的力，则组织在能够产生足够的密封之前可能移动。典型的有效的组织密封部的厚度最佳地在大约0.001和大约0.006英寸之间。在这个范围以下，密封部可能被撕碎或撕裂，而在这个范围以上，血管壁可能不能被有效地结合。用于密封大的组织结构的闭合压力优选地落入大约3公斤/平方厘米至大约16公斤/平方厘米的范围内。

发明内容

本发明通常涉及手术器械领域。具体地，本发明涉及内窥镜电手术钳，所述内窥镜电手术钳包括用于控制治疗能量的激活和解除的系统和方法。

正如传统的，术语“远侧的”在本文中指代远离操作者的装置端部，并且术语“近侧的”在本文中指代靠近操作者的电手术钳端部。

根据本发明的一个方面，提供手术器械。手术器械包括壳体和细长轴。所述细长轴具有从壳体延伸的远侧部分以及联接至壳体的近侧部分。纵向轴线限定为穿过细长轴。致动机构被可操作地联接至细长轴，并且能够相对于壳体在已致动位置和未致动位置之间移动，以沿纵向轴线有选择地移动细长轴。端部执行器包括能够相对于彼此从第一位置移动至第二位置的一对相对的第一钳口构件和第二钳口构件，在所述第一位置中第一钳口构件和第二钳口构件以相对于彼此间隔开的关系布置，在所述第二位置中第一钳口构件和第二钳口构件共同协作以抓取组织。端部执行器能够连接至电外科能量源，以用于将电外科能量传导穿过被抓取于第一钳口构件和第二钳口构件之间的组织，以实现组织密封部。开关被壳体支承，并且能够在激活位置和释放位置之间移动，所述激活位置用于启动将电外科能量从电外科能量源输送至端部执行器，所述释放位置用于终止将电外科能量从电外科能量源输送至端部执行器。开关激活构件布置于致动机构上，并且构造成在致动机构移动至已致动位置时将开关移动至激活位置，以及在致动机构移动至未致动位置时将开关移动至释放位置。开关控制构件构造为在致动机构从已致动位置至未致动位置的至少一部分运动过程中将开关维持在激活位置中。

额外地或替代地，手术器械还可以包括刀片，所述刀片支承于细长轴中，并且能够在纵向方向上移动穿过被沿第一钳口构件和第二钳口构件中的至少一个的长度限定的刀通路，以切割布置于第一钳口构件和第二钳口构件之间的组织。

额外地或替代地，开关可以可操作地联接至可按压按钮，所述可按压按钮从壳体延伸，并且构造为在致动机构移动至已致动位置时由开关激活构件有选择地接合。

额外地或替代地，开关控制构件可以包括布置于可按压按钮和开关之间的偏置构件。偏置构件可以构造为在致动机构从已致动位置至未致动位置的至少一部分运动过程中维持作用在开关上的力，以将开关维持在激活位置中。

额外地或替代地，开关控制构件可以包括偏置构件。所述偏置构件从致动机构延伸，并且具有构造成接合可按压按钮的按钮激活柱。偏置构件可以构造为在致动机构从已致动位置至未致动位置的至少一部分运动过程中维持作用在开关上的力，以将开关维持在激活位置中。

额外地或替代地，开关控制构件可以包括布置于可按压按钮和开关之间的偏置构件。可按压按钮可以具有从其至少部分地延伸穿过偏置构件的开关激活柱。偏置构件可以构造为在致动机构从已致动位置至未致动位置的至少一部分运动过程中维持作用在开关上的力，以将开关维持在激活位置中。