[发明专利]模糊逻辑

说明书

技术领域

本发明涉及适用于血处理（例如，血液透析、血液滤过或者血液透析滤过)的一种系统和方法。 

背景技术

透析中低血压急性发作IHE是在透析处理期间最常出现的并发症之一。透析中血压过低可能经常地由快速的血液抽出或者错误确定的干重触发。典型的原因可能是中枢血容量的急剧减少，以及对这种减少的不充足的响应。迄今为止已经发展出用于避免这种血压过低的各种算法和方法。然而，仍然不能完全地避免透析中的低血压急性发作。 

从欧洲专利EP0956872A2已知一种基于血压的生理学控制回路系统，所述系统包括模糊控制器，所述系统实时评估血压输入值并且适当地设置超滤(UF)速度。当为了避免透析发病(intradialytic morbidity)而并入生理学控制回路来控制血液动力学参数，例如血压BP或者相对血容量RBV时，可能会发生不利影响。控制血压的一个缺点是：由于用袖带进行多次血压测量，患者的良好状态受损。虽然减少每次治疗的血压测量次数解决了频繁的血压测量的问题，但是将产生另一个问题，即患者的血压在相当长的时段中是保持不被监控的。借助于外部传感器或者内建在透析器中的传感器（例如，血细胞比容传感器）可以在非常短的时间间隔（<1s）内测量相对血容量，而没有患者的舒适性的任何损失。虽然连续地控制相对血容量，与透析前无关，但是显示了透析前、透析后和透析中的血压。其他试验得到的结果是，事实上经由控制相对血容量，可以使低血压急性发作的减少达到高达30%。 

发明内容

本发明的一个目的是减少由于血液处理造成的发病，例如透析中发病，尤 其是透析中的低血压急性发作。 

本发明提供一种如权利要求1或者一或多个系统从属权利要求所述的系统。此外，提供了一种如方法独立权利要求或者一或多个方法从属权利要求所述的方法。 

在一个、若干个或者所有的实施方式中，提供了一种新发展的生理学控制回路，所述生理学控制回路借助于生理学控制回路来评估、加权和控制患者状态的至少两个生理参数。在一个、若干或者所有的实施方式中，UF速度适当地视为变量。所述两个基本的生理参数可以是例如，血压和相对血容量。然而，替代地或者另外，其他相关参数，例如血液的氧饱和度、心率等等也可以同样地并入到控制中。 

在一个、若干或者所有的实施方式中经由专门的生理学控制回路可以避免或者至少减少由于血液处理造成的发病，例如透析中发病，尤其是透析中的低血压急性发作。 

根据本发明的一个方面，提供了一种用于血液处理的方法或系统，所述方法或系统配置用于在血液处理期间检测至少两个血液动力学参数，例如血压和相对血容量，其中，提供了至少两个模糊模块、至少一个加权模块和至少一个设置构件，所述模糊模块接收血液动力学参数的测量值作为输入参数，由所述模糊模块传输的输出信号中的至少两个输出信号可以供应到所述加权模块，以及所述设置构件用于响应由所述加权模块传输的输出信号而设置至少一个变量，例如超滤速度、UFR速度或UF速度，透析液传导率或者透析液温度。 

所述方法或者系统可以是配置用于检测或者避免透析中的低血压急性发作，所述被监控的血液动力学参数适合于包含下列参数中的两个或更多个： 

血压、血压变化过程、相对血容量、相对血容量的变化过程、血细胞比容值、血细胞比容变化过程、血液的氧饱和度、血液的氧饱和度变化过程、心率、心率变化过程， 

尿毒症毒素的吸收率或者尿毒症毒素的吸收率的变化过程，或者类似的血液动力学参数，或者 

其他的物理参数，诸如由所述系统测量的血压值，例如动脉血压和/或静脉血压，和/或动脉血压和/或静脉血压的变化过程。 

所述系统可以设计作为用于血液透析、血液滤过或者血液透析滤过的透析 器。所述方法同样地可以设计成用于血液透析、血液滤过或者血液透析滤过。 

所述方法或者系统可以配置成是不连续地测量特定时间间隔的血压值，以将所述血压值与极限值作比较，以及当所述血压值降低到所述极限值以下时，改变成连续的血压测量。 

例如，可以提供短时模糊模块STFM，所述STFM配置成评估血压在初期时段中的情况并且经由评估规则来计算反映患者状态的变量。 

替代地或者另外，可以提供长时模糊模块LTFM，用所述LTFM可以评估在相当长时段中的血压变化过程，所述时段可以用比前述模糊模块（短时模糊模块）所评估的时段更长。