[发明专利]一种儿童肘内翻矫形器

说明书

技术领域

本发明涉及一种儿童肘内翻矫形器，属于医疗器械技术领域。

背景技术

肱骨髁上骨折指肱骨远端内外髁上方2～3cm的骨折，以小儿最为多见，发生率占肘部骨折首位，肱骨髁上骨折的治疗方法多样，主要有闭合复位、切开复位、牵引等。而肘关节内翻是肱骨髁上骨折最常见的并发症之一，其发生率约为3.3﹪～79.2﹪。极大的影响了患儿肘部的功能及外观，预防肘关节内翻是骨科医生需要解决的医学课题。

目前大多数学者趋向远侧骨折断端在整复后存在尺偏或尺倾成角的“一次性发生学说”，即肘内翻畸形是由于骨折整复不良（主要是骨折远端向内侧倾斜和旋转） 所造成的畸形愈合。生物力学研究表明，肱骨所受的轴向外力偏向尺侧，当外载荷逐渐增加，对尺侧边缘的应力要比桡侧边缘高出很多，且尺侧骨皮质首先断裂。表明肱骨髁上部尺侧应力集中，骨折后尺侧骨皮质易塌陷并向尺侧倾斜成角而致肘内翻。

Brewster(1940)提出的由于肱骨外上髁及肱骨小头骨骼受到刺激使外髁生长速度增加而产生畸形的“二次发生学说”，至今仍被许多学者所认同。张德洲 ^[等认为：儿童肘部损伤后导致肘部骨骺发育异常，外侧骨骺过度发育，内侧骨骺发育迟缓，内外侧骨骺生长不平衡为儿童肘内翻畸形主要原因。

软组织因素与肘内翻的发生也日益受到了人们的重视，任何骨折都存在软组织的损伤，一般在凸侧骨膜穿破，而在凹侧骨膜完整，肱骨髁上骨折若向内侧移位，说明有外侧骨膜或软组织“铰链”被撕裂,而内侧“铰链”则完整，由于内侧“铰链”的牵拉而使骨折有内倾倾向而发生肘内翻^]。

目前儿童肱骨髁上骨折的治疗仍没有一个固定的、为大多数学者都能接受的治疗模式，各种治疗方法均有利有弊，应根据骨折类型合理选择治疗方法，而且在整个治疗过程中都应充分重视预防肘内翻的发生，包括把握治疗时机，选择适合的治疗方案，有效的内、外固定，妥善的患肢体位以及恰当的功能锻炼等。随着微创理念的不断深入和专业设备的普及，运用创伤小、痛苦轻、疗效好、费用低为特色的微创治疗手段将是治疗肱骨髁上骨折及预防肘内翻的发展趋势。

申请日为2007年3月22日，公开了一种多功能肘矫形器，专利号为200720006577.9，专利权人为福州市第二医院。该专利公布的矫形器为一种通过调节杆连接上臂和前臂的矫形器，在临床实验中，该矫形器对于儿童肘外翻的矫正效果欠佳，而且其结构也稳固合理。

发明内容

本发明提供一种儿童肘内翻矫形器，能够有效的对儿童肘外翻进行矫正，而且其结构可根据实际需要进行多方调整。

为解决以上技术问题，本发明提供如下技术方案：所述矫形器包括对称设置的且处于上臂内外两侧的上臂支撑架、内侧前臂定型块、外侧前臂定型块，内外两侧的上臂支撑架分别通过铰接机构连接内、外侧前臂定型块，两侧的铰接机构的内侧面分别设有垂直连接的加压螺钉，处于肘外侧的螺钉距离铰接机构轴心2cm处，处于肘内侧的螺钉位于铰接机构轴心处。

进一步地，所述铰接机构还包括连接内外两侧的上臂支撑架的内侧上支撑臂和外侧上支撑臂、连接于内外侧前臂定型块的内侧前支撑臂和外侧前支撑臂，其中，内侧上支撑臂和内侧前支撑臂采用所述内侧轴心螺钉连接，外侧上支撑臂和外侧前支撑臂采用所述外侧轴心螺钉连接。

进一步地，所述外侧前支撑臂上设有缺口，缺口处设有限制外侧前支撑臂相对外侧上支撑臂绕轴心旋转的限位钉。

进一步地，所述限位钉与外侧的加压螺钉为一体结构。

进一步地，所述加压螺钉为可伸缩加压尼龙螺钉。

进一步地，所述外侧前支撑臂相对外侧上支撑臂的旋转角度小于或等于 120°。

进一步地，所述内侧上支撑臂的后部连接有内侧上臂夹块，外侧上支撑臂的后部连接外侧上臂夹块，所述内侧上臂夹块与外侧上臂夹块通过伸缩装置连接，使内侧上臂夹块和外侧上臂夹块之间的距离可自由调整。

所述外侧上支撑臂的内侧面相对其轴心为倾斜面，形成肘外翻倾角，使外侧前支撑臂的旋转轴相对外侧上支撑臂转轴成8^o角。

进一步地，所述内侧前臂定型块通过伸缩装置连接内侧的前臂伸缩杆。

进一步地，所述外侧前臂定型块通过伸缩装置连接外侧的前臂伸缩杆。

进一步地，所述伸缩装置包括伸缩杆固定套和挤压螺钉，伸缩杆固定套外侧面连接有挤压螺钉，与挤压螺钉尾部相挤压的表面处于内凹滑道内。

进一步地，所述铰接机构上设有多个锁定孔，销钉插入锁定孔内，阻止铰接机构连接的上臂支撑架和内外侧前臂定型块相对旋转。