[发明专利]腔镜甲状腺手术用的空间扩张器

说明书

 

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，为腔镜甲状腺手术专用的空间扩张器。

背景技术

甲状腺疾病是一种常见病、多发病，尤其多发于青年女性，手术治疗是此疾病的最终治愈手段之一，也是最常用、最有效的手段。传统开放手术需要在颈部遗留一长约6~8cm的手术疤痕，给患者留下浓重的心理阴影，严重影响他们的日常生活学习和工作。腔镜甲状腺手术彻底改变了这一状况，在治愈疾病的同时，使伤口微小隐蔽，兼顾了安全切除甲状腺病变和美容的优点，目前得到越来越广泛的开展。

腔镜甲状腺手术中需要使用皮瓣分离器械，现有的皮下分离棒如图1所示，由手柄和分离棒本体连接而成，分离棒本体前段为圆锥形或仿锤状；手术时，在病人的胸部切除一个切口，术者控制手柄，将皮下分离棒从切口进入病人体内，在皮下分离出一道道交错圆形通道，使腔镜和超声刀进入刚建立的通道里操作，并将这些通道分开联通成一个完整的手术空间。这种皮下分离棒的缺点有三个：1. 只能向前直行切割，对非手术区域的组织造成不必要的伤害，如图2所示，右斜线部分为可避免伤害的区域；2.由于皮肤与附着的皮下脂肪组织的存在，将各通道联通成一个完整空间的难度较大，耗时较长；3. 分离出来的通道窄小，可视范围小、影像模糊。

发明内容

为了克服现有技术的不足，减少病人的胸部皮肤损伤，本发明提供了一种应用在腔镜甲状腺手术中，操作简单，能迅速扩张皮下手术空间，并可减小对非手术区域皮下组织的损伤，有效缩短手术时间的腔镜甲状腺手术空间扩张器。

本发明是通过如下技术方案来实现的：

腔镜甲状腺手术用的空间扩张器,包括套筒，所述的套筒内设有一个能沿其轴向方向伸缩的推杆，所述的套筒外设有一个与推杆配合且能推动推杆伸缩的按钮，所述的推杆的伸出端的左侧与左连杆刀片一端活动连接、右侧与右连杆刀片一端活动连接；且左连杆刀片、右连杆刀片的另一端各自连接一个与套筒端部活动相连的左侧刀、右侧刀；推杆的另一端连接一个把手。

所述的推杆与按钮配合的部分设有齿槽，且按钮的一端与齿槽相配合，另一端通过一个弹簧连接在套筒上。

在所述推杆的外壁套装有一个与套筒的顶部内侧相连的一个弹性装置。

所述的左侧刀、右侧刀、左连杆刀片、右连杆刀片构成一个相对于推杆相互对称的扇形连杆结构。

所述的左侧刀、右侧刀、左连杆刀片、右连杆刀片、推杆和套筒之间均铰接。

所述的把手通过螺钉连接在推杆的尾部。

所述的左、右侧刀的外边缘及刀尖的勺状区域边缘有刀锋，左、右连杆刀片的中间直杆部分的外边缘有刀锋，刀片的刀锋要偏置于紧邻推杆的一面，这样可避免刀片之间或刀片与其它构件之间的连接区域出现空隙。

所述的把手上设有避免扩张器刀片过度扩张的轴肩，且把手的小径轴与推杆固定连接，且与小径轴与套管内壁为间隙配合；

所述的套筒的截面形状是椭圆形，套筒尖端孔为阻止推杆在运动中自转的方形。

所述的套筒的末端设置有可供使用者进行推拉操作的扁形手柄。

所述的把手的大径轴端面与推杆齿槽之间的距离关系为: 当把手的大径轴端面与套筒末端面接触，即所述的左连杆刀片、右连杆刀片完全张开时，按钮齿舌正好与推杆的最后一个齿槽无间隙吻合。

本发明的使用过程如下:

手术时，术者使左、右侧刀处于合并状态，套筒手柄处于背离病人身体的方向，从胸部切入口优先插入安装有刀刀片的端部，随后逐步插入整个扩张器，当扩张器的左侧刀、右侧刀、左连杆刀片、右连杆刀片到达预定位置时，将推杆推进套筒以便将左侧刀、右侧刀、左连杆刀片、右连杆刀片打开，打开过程中，可配合微小的抽送动作，以便左侧刀、右侧刀、左连杆刀片、右连杆刀片分离阻挠其张开的结缔组织，左侧刀、右侧刀、左连杆刀片、右连杆刀片打开后，术者可以用空间扩张器向前和左右两边，三个方向进行皮下结缔组织的切割，最终分离出一个合适的扇形手术空间。完成手术任务后，需要按住按钮，此时，推杆便可以借助大弹簧的力量向套筒外退出，刀片也跟随着合并，当刀片完全合并时，即可将扩张器从切口处拔出。本发明的有益效果如下：

1.在推杆上设置有三角形齿槽，该齿槽与连接到套筒上的按钮齿舌配合工作，当推杆进入套筒时，按钮齿舌不做阻挡，反之，按钮齿舌会阻止推杆的运动。

2.推杆的末端安装有把手，把手上设置有轴肩，可使扩张器完全打开后，阻止把手和推杆进一步深入套筒，从而避免扩张器刀片过度扩张。

3.把手的小径轴上设置了可与推杆固定连接的结构。把手的小径轴与套管内壁为间隙配合，在推杆的插拔运动中起着纵向导向作用。