[发明专利]逆光路气管插管法

说明书

技术领域

本发明涉及医疗领域，具体的说是一种逆光路气管插管法。

背景技术

临床上全身麻醉控制呼吸、呼吸功能不全、呼吸衰竭时进行急救复苏、开通气道等，进行气管插管前，显露声门时用到的方法，该方法对麻醉科、ICU、急诊科、新生儿科等科室的医务人员工作有重要的帮助。

气管插管前为了更好的暴露咽喉部解剖，显露声门，相关科室的医疗工作者和科技人员绞尽了脑汁，想尽了办法，现已在各种可视喉镜的帮助下基本解决了困难气道的处理，如：Airtraq和Shikani，纤维支气管镜引导插管等。但以上设备操作繁琐，造价昂贵，不适用于所有患者，尤其是基层医疗机构。

发明内容

根据上述不足之处，本发明的目的是提供一种简便可行的逆光路气管插管法。

为实现上述目的，本发明的技术方案是：一种逆光路气管插管法，操作步骤如下：

（1）将喉镜置于患者右侧口角，将光源置于声门在喉部体表位置；

（2）关闭手术室内灯光，将无光源喉镜上提，显露口咽部；

（3）插入气管导管，使气管导管尖端逆光路推进，直到气管导管尖端沿着光密度最强处碰触声门壁，适度调整气管导管尖端，使其通过声门；

（4）还原气管导管尖端形状，下行至合适的深度，给气囊注气，固定气管导管，连接呼吸环路和呼吸机，控制呼吸。

优选的是：所述的光源为点光源。

优选的是：所述声门在喉部体表的位置是喉部体表对应甲状软骨近环甲膜位置。

优选的是：所述的气管导管为普通气管导管或尖端可控型气管导管。

本发明的有益效果在于：本发明提供了一种逆光路寻找声门的办法，避免了以往对直视声门的依赖，排除了因生理性解剖差异，困难气道带来的插管困难。本发明简化了插管过程，提高了气管插管的成功率和插管速度，为抢救争取了时间，为麻醉提供了方便，同时减轻了患者由常规插管方法带来的痛苦，避免了由常规插管方法带来的伤害。本发明可以摆脱对昂贵可视喉镜的依赖，减轻了医院的设备投入，同时降低了对患者的治疗费用。本发明操作简便，具有极强的临床操作意义。

附图说明

图1是本发明喉部配合气管导管和光源的侧视图。

图中，1-口咽；2-会厌；3-喉咽；4-甲状软骨；5-声带；6-环状软骨；7-食管；8-气管；9-舌；10-光源；11-气管导管；12-喉；13-鼻咽；14-光密度最强处。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明做进一步说明。

如图1可知，从人体口腔及喉部的解剖结构可知，从上到下分别是鼻咽13、口咽1，鼻咽13以下是舌9，口咽1的下方是会厌2，口咽1与喉咽3相连，喉咽3下方是声带5、喉12，并与气管8相连通，喉咽3还与食道7相连通，对应喉12部位置还有甲状软骨4，甲状软骨4下方是环状软骨6。甲状软骨4和环状软骨6之间是环甲膜。

一种气管插管的方法，操作步骤如下：

（1）将无光源喉镜置于患者右侧口角，将光源置于声门在喉12部体表位置；

（2）关闭手术室内灯光，将无光源喉镜上提，显露口咽1部；

（3）插入气管导管11，使气管导管11尖端逆光路前行，直到气管导管11尖端沿着光密度最强处14碰触声门壁，适度调整气管导管11尖端，使其通过声门；

（4）还原气管导管11尖端形状，下行至合适的深度，给气囊注气，固定气管导管11，连接呼吸环路和呼吸机，控制呼吸。

其中，喉镜为无光源喉镜，可以将带光源的喉镜关闭电源。光源为点光源，可以采用手电筒照射获得。声门在喉12部体表的位置是喉12部体表对应甲状软骨4近环甲膜位置。环甲膜前无坚硬遮挡组织（仅有柔软的甲状腺通过），后通气管8，它仅为一层薄膜，因此当光照射喉12部时，光束穿过环甲膜的光强度是最强的，因而在室内黑暗的情况下，当光照射喉12部时，通过喉12的上面观可以发现喉12内部有一处光最亮的地方，此处便是环甲膜，对应的便是声门内部位置。本发明便是根据此原理实现方便插管的目的。气管导管可以是普通气管导管或尖端可控型气管导管。下面将分别举例。

实施例1