[发明专利]外科器械

说明书

技术领域

本发明总体上涉及外科器械领域。特别地，本发明涉及一种内窥镜电外科钳，所述内窥镜电外科钳制造经济且能够密封和切割相对大的组织结构。

背景技术

诸如电外科钳的器械通常用于开放和内窥镜外科手术中，以凝结、烧灼和密封组织。这种手术钳通常包括一对钳爪构件，所述钳爪构件能够由医生控制来抓紧目标组织，诸如血管。钳爪构件可靠近以向组织施加机械夹紧力，并且与至少一个电极关联以允许将电外科能量输送至组织。机械夹紧力和电外科能量的组合已经被证实能够连接被捕获在钳爪构件之间的组织的毗邻层。当组织的毗邻层包括血管壁时，密封组织会导致止血，这可以便于横切已密封组织。电外科钳使用的详细描述可在授予Dycus等人的美国专利号No.7,255,697中找到。

双极电外科钳通常包括布置在钳爪构件夹持面上的相对的电极。这些电极被充电至相反电势，以使得电外科电流可选择地传输穿过被夹持在这些电极之间的组织。为了实现合适密封，特别地是在相对大的血管中，必须要精确地控制两个主要机械参数：施加至血管的压力，以及电极之间形成的间隙距离。

压力和间隙距离这两者均影响所产生组织密封的效果。如果没有维持足够的间隙距离，则存在相对的电极彼此接触的可能性，这可能引起短路并阻止能量传输通过组织。同样，如果施加太小的力，组织在能够产生充分密封前可能具有移动的趋势。通常有效组织密封部的厚度优选地在约0.001和约0.006英寸之间。低于该区间，密封部会撕碎或破裂，而高于该区间，血管壁不会被有效地连接。用于密封大组织结构的闭合压力优选地落入约3kg／cm²至约16kg／cm²的范围内。

发明内容

本发明涉及一种用于执行电外科手术的电外科设备和方法。更特别地，本发明涉及电外科地密封组织。

本发明描述了一种用于处理组织的电外科器械，其制造经济且能够密封和切割相对大的组织结构。

电外科器械包括壳体，所述壳体包括细长轴杆，所述细长轴杆具有远侧部和近侧部。近侧部联接至壳体。与传统一样，术语“远侧”这里指代更远离操作者的设备端，而术语“近侧”这里指代更加靠近操作者的电外科钳端。

细长轴杆限定纵向轴线。固定致动构件轴向地布置在细长轴杆内，固定致动构件包括机械联接至其远端的凸轮销。致动机构可操作地联接至细长轴杆的近侧部，并能够相对于壳体运动，以选择性地引起细长轴杆沿纵向轴线相对于固定致动构件运动。末端执行器包括一对相对的第一钳爪构件和第二钳爪构件，所述第一钳爪构件和第二钳爪构件绕共用枢轴可操作地联接，从而第一钳爪构件和第二钳爪构件中的至少一个钳爪构件能够相对于另一个钳爪构件从第一位置移动至第二位置，在所述第一位置中，第一钳爪构件和第二钳爪构件相对彼此设置成间隔关系，在所述第二位置中，第一钳爪构件和第二钳爪构件协作以抓紧第一钳爪构件和第二钳爪构件之间的组织。第一钳爪构件和第二钳爪构件中的至少一个钳爪构件包括凸轮狭槽，所述凸轮狭槽配置为接合凸轮销，从而在细长轴杆沿纵向轴线运动时在第一位置和第二位置之间移动可动的所述至少一个钳爪构件。每个钳爪构件均包括导电组织密封面。每个组织密封面均适于连接至电外科能量源，用于传导电外科能量穿过被抓紧在组织密封面之间的组织，以实现组织密封。刀片支承在细长轴杆内，并能够在纵向方向上运动穿过刀通道以切割被设置在第一钳爪构件和第二钳爪构件之间的组织，所述刀通道沿第一钳爪构件和第二钳爪构件中的至少一个钳爪构件的长度限定。开关由壳体支承，并被配置成由致动机构接合，以启动将电外科能量从电外科能量源输送至末端执行器来治疗组织。

另外地或可替代地，开关可操作地联接至可按压按钮，所述可按压按钮从壳体延伸。所述可按压按钮配置为由致动机构选择性地接合以激活开关。

另外地或可替代地，第二钳爪构件机械联接至细长轴杆的远端，而第一钳爪构件配置为相对于第二钳爪构件运动。

另外地或可替代地，固定致动构件包括沿其长度形成的纵向凹陷部。纵向凹陷部配置为在细长轴杆运动时允许枢转销在纵向方向上运动。

另外地或可替代地，致动机构配置为接合设置在壳体内的机械接口。机械接口配置为在其相对于壳体运动时产生对于与致动机构接合的响应。所述机械接口可由塑料薄膜构成或所述机械接口可由金属片构成。所述响应可以是触觉的和／或听觉的，并可对应至少一个钳爪构件的第二位置。另外地或可替代地，所述响应可指示致动机构关于所述开关的位置。