[发明专利]一种主动脉夹层裂口封堵装置

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其应用于主动脉夹层裂口的封堵装置。

背景技术

主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉腔内血液从主动脉内膜裂口处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，从而形成主动脉真假两腔的一种病理改变。其主要危害是，假腔的直接破裂或形成动脉瘤后破裂造成大出血死亡，并且在夹层形成的过程中，夹层的形成容易中断主动脉重要分支的血供，造成重要脏器的严重缺血甚至功能丧失，引起严重的并发症或死亡。

随着科学技术的发展，新的材料的开发以及微加工工艺的创新，针对主动脉夹层裂口的治疗在临床实践当中已经出现了微创的手术工具，例如血管覆膜支架。覆膜支架以金属骨架为基础，在其外或其内侧覆一层人工血管膜。覆膜支架输送患处后会扩张，然后紧贴于血管内膜，将夹层破口处封闭起来，防止血流继续进入假腔从而使假腔逐渐血栓化并机化吸收。临床上，为了确保覆膜支架能够完全隔绝夹层裂口，需要在裂口远近端各有一段长约15mm的支架锚定区，以避免内漏或支架移位的发生。这就好像是用一块补丁去填补衣服上的洞，补丁必须超过洞本身的大小才能缝补的牢靠。然而，当这个支架锚定区内存在重要的分支动脉时，覆膜支架在隔绝夹层裂口的同时，也将把邻近分支动脉一起隔绝掉，这将会导致靶器官的缺血甚至坏死。因此，对于这样一类裂口邻近重要分支动脉的复杂夹层而言，临床上亟需要一种能够靶向封堵裂口，又不影响邻近分支动脉的夹层裂口封堵装置。

中国专利号为CN201110208363.0，公开号为CN102415909A，优先权号为61/365,9552010.07.20US和13/170,8432011.06.28US的发明专利披露了一种假腔封堵器，所述的封堵器包括多个支柱，其中所述多个支柱的至少一个具有中支柱部分，所述中支柱部分具有两个或更多次级支柱。该发明的基本工作原理是压缩后，通过输送系统输送到主动脉裂口，并在输送系统的牵引下通过主动脉裂口进入假腔，并在假腔内实现封堵器的扩张，单根次支柱弓起形成弓形，整体形成梭形，扩张后能很好地实现对主动脉夹层裂口的封堵进而在假腔内形成血栓，使血液不再进入假腔当中。假腔在被封堵之后逐渐血栓机化，封堵器也会随之收缩并留在中膜层当中。然而，该发明也有其缺陷：首先，该发明未提到任何固定裂口封堵器的装置。在主动脉夹层裂口处，高速血流从真腔经裂口流入假腔中，如果封堵器无法有效锚定于裂口处，极有可能导致封堵器被血流冲入假腔，其尖锐的顶端有可能划破假腔管壁从而导致其破裂，患者可在短时间内因失血性休克死亡；其次，该发明所提出的封堵器是在假腔内完成释放扩张，而夹层的假腔管壁仅为一层薄弱的主动脉管壁的中外膜，在假腔内进行扩张本身就存在着一定的撑破假腔的风险。因此，该发明虽然提出了靶向封堵夹层裂口的想法，但是在临床应用方面存在着明显的设计不足。为了更加安全地隔绝夹层裂口并避免对假腔的过度干扰，我们需要设计一种能够有效锚定在夹层破口位置上，且能够在裂口周围完成封堵器释放的装置。

发明内容

本发明的目的是实现固定封堵侧支在夹层裂口处并封闭主动脉夹层裂口，阻挡血流进入假腔，使假腔逐渐血栓机化。

本发明提供了一种主动脉夹层裂口封堵装置，具体技术方案如下：

本发明的技术方案一：一种主动脉夹层裂口封堵装置，包括裸支架主体、侧支外鞘以及被压缩于侧支外鞘内的封堵侧支；

所述的封堵侧支还包括弹簧圈和弹簧圈微绒毛；

所述的弹簧圈其一端藉由连接环锚定于裸支架主体的外表面，所述的弹簧圈微绒毛附着于弹簧圈上；

本发明的技术方案二：一种主动脉夹层裂口封堵装置，包括裸支架主体、侧支外鞘以及被压缩于侧支外鞘内的封堵侧支；

所述的封堵侧支还包括钢丝和海绵状封堵物；

所述的钢丝一端藉由连接环锚定于裸支架主体的外表面；所述的海绵状封堵物附着于钢丝上。

优选的，裸支架主体的外表面上连接环所在位置的远近端设有封堵定位点。

优选的，裸支架主体的远近端外缘各设有多个主体定位点。

优选的，侧支外鞘的外端，连有牵引导丝。

本发明是在一个裸支架主体的基础上搭载一个封堵侧支。裸支架主体不仅起到了载体的作用(即为封堵侧支提供了实现自身固定的平台)，而且起到了真腔的塑形作用。封堵侧支固定于夹层裂口处并有效封堵裂口，阻挡血流进入假腔，诱导假腔血栓机化并吸收。同时，由于裸支架主体的外表面上有封堵定位点和主体定位点的存在，输送过程在血管成像技术下能获得更佳的视野。