[发明专利]一种含有枸地氯雷他定和磷酸二甲啡烷的复方药物组合物

说明书

技术领域

本发明涉及医药领域，具体涉及一种含有枸地氯雷他定、磷酸二甲啡烷和对乙酰氨基酚的复方药物组合物及其制备方法。

背景技术

感冒一般由呼吸道病毒或细菌引起的，全年均可发病，尤以冬、春季多见，为常见的多发病。儿童、老年人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者为易感人群。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、全身不适为其特征。

由于感冒发病急促，症状复杂多样，一般主要以对症治疗为主，缓解感冒带来的各种不适症状。对感冒的治疗，迄今尚无一种药物能解决所有问题，一般多采用复方制剂。

非甾体抗炎药有对乙酰氨基酚、布洛芬等，主要是通过抑制环氧化酶，减少炎性介质前列腺素的生成，产生解热、镇痛、抗炎的作用，是感冒药中的主要成分。

磷酸二甲啡烷为非麻醉性的中枢性镇咳药，对延髄的咳嗽中枢有直接的镇咳作用，与右美沙芬结构和作用类似，其优点是镇咳效果优于右美沙芬，毒性低，安全性大，治疗剂量下无呼吸抑制作用和便秘等副作用，由于与苯环利啶受体结合力明显低于右美沙芬，不会产生致幻作用，临床应用更加安全。可待因为中枢性成瘾性镇咳药，对各种原因引起的咳嗽都有一定的止咳效果，适用于癌症、急性肺梗塞、左心衰竭伴有咳嗽，或痰液不多而又频繁发作的刺激性干咳，以防剧烈咳嗽导致合并症，但不能长期服用，否则可成瘾，也可产生耐受性，止咳作用逐渐减弱甚至消失，部分患者会引起便秘。另外可待因可以抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，不利于排痰。痰多者使用可待因止咳，导致大量痰液阻塞呼吸道，容易继发感染而使病情加重。右美沙芬为中枢非成瘾性镇咳药，是目前临床上应用最广的非依赖性镇咳品种。右美沙芬的镇咳效果可与中枢依赖性镇咳药可待因相媲美，在镇咳剂量下对呼吸系统无抑制作用，不会产生成瘾性，无镇痛和催眠等不良反应等特点，而被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。磷酸二甲啡烷亦属于非成瘾性中枢镇咳药，而且磷酸二甲啡烷(Ki≈17μM)与苯环利啶受体亲和力低于右美沙芬(Ki≈7.3μM)，右美沙芬因一次性服用剂量超过120mg或者2mg/kg可产生苯环利啶样致幻作用而存在滥用危险，虽然临床试验结果显示磷酸磷酸二甲啡烷的有效性和耐受性与右美沙芬比较无统计学意义上的优势，但疗效稍优，不良反应相当，更适宜临床应用。

抗组胺药(主要是组胺H₁受体拮抗剂)可拮抗组胺对毛细血管、平滑肌、呼吸道分泌腺、唾腺、泪腺的作用。从1937年第一个抗组胺药开发至今，已有50余种H₁受体拮抗剂供临床应用。80年代以前的为第一代：如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、曲吡那敏、异丙嗪、美喹他嗪等。该类药中枢神经活性强，受体特异性差，故引起明显的镇静和抗胆碱作用，表现为安静、思睡、精神活动或工作能力难以集中。第二代抗组胺药包括特非那定、阿司咪唑、西替利嗪、依巴斯汀、酮替芬、咪唑斯汀、奥沙米特以及非索非那定等，具有H₁受体选择性高，无镇静作用，抗胆碱作用与抗组胺作用相分离的特点，表现为中枢神经系统不良反应较少，因此该类药物性能较好而在临床得到广泛应用。但第二代抗组胺药中仍有一些药物如西替利嗪、阿伐斯汀具有中枢不良反应，而阿司咪唑、酮替芬则可刺激食欲引致体重增加。此外，此类药对孕妇、哺乳期妇女应慎用，FDA仅将阿伐斯汀、西替利嗪、氯雷他定划为孕妇用药的B类(较安全)。在寻找新一代高效、低毒的抗组胺药物过程中，发现了氯雷他定的主要活性代谢物-地氯雷他定，它可选择性抑制H₁受体既可提供有效的、无镇静作用的抗组胺治疗，也可避免许多常与普通抗组胺剂以及其它非镇静抗组胺剂(尤其例如氯雷他定、特非那丁和阿司咪唑)给药有关的常见严重副作用。重要的是，已知地氯雷他定在肿瘤促进作用中的活性比氯雷他定的低5至7倍，而地氯雷他定在组胺受体上的有效性至少比氯雷他定高约20倍。因此，与氯雷他定相比，地氯雷他定作用更强，安全性更好，目前已在全世界范围内上市应用。

枸地氯雷他定(Desloratadine Citrate Disodium)是在地氯雷他定(Desloratadine)基础上，经过结构修饰形成的一种新化合物。在不影响药效的前提下，将地氯雷他定结构中易氧化变色的氨基进行了保护，提高了药物稳定性，尤其是提高了与辅料的相容性。在水中溶解度是地氯雷他定的100倍以上，溶解性更好，为药物的快速释放奠定了良好的基础。