[发明专利]腔镜甲状腺手术拉钩

说明书

技术领域

本发明属于医疗器械，具体涉及一种应用于腔镜甲状腺手术野撑开的外科手术拉钩。 

背景技术

腔镜甲状腺手术的术野显露是一个重要步骤。从解剖学角度来看，甲状腺位于颈前肌群的后方、气管两侧、颈血管鞘前方的潜在腔隙里。手术开始第一个步骤便是把这个潜在的腔隙拓展成一个实在的腔隙，常规的做法通过隧道扩张器置入穿刺器后，通过二氧化碳，维持一定的压力，游离颈阔肌下方筋膜间隙后，通过皮肤穿刺拉钩或透皮吊线的方式牵开颈前肌群，显露甲状腺组织。 

二氧化碳的持续使用会引起高碳酸血症的发生，持续的压力会并发皮下气肿，甚至在静脉血管损伤的时候造成气栓等严重并发症。并且皮肤穿刺拉钩的使用会引起颈部皮肤的损伤，而且在穿刺过程中可能会出现皮下、肌肉、血管损伤出血，影响手术野。采用透皮吊线的方法同样存在颈部皮肤的损伤，而且位置固定不宜调整，同样会存在血管损伤，影响术野可能。 

同时，皮肤穿刺拉钩和透皮吊线都需要一个专职助手在全部手术过程中负责持续维持，助手的操作不熟练容易妨碍主刀医生的操作，造成严重的后果。 

发明内容

本发明针对传统的甲状腺手术拉钩存在的上述缺陷，提供了一种新型的甲状腺手术拉钩，能够在整个手术过程中保持足够的空间，并且无需额外的人员操作。 

本发明采用如下技术方案实现：腔镜甲状腺手术拉钩，包括两端设有肌肉固定头1的支撑体；所述支撑体为长条状的弹性支撑条2,所述弹性支撑条2两端通过球铰21连接所述肌肉固定头1；所述肌肉固定头1上设有用于固定肌肉的缺口槽11，所述缺口槽11的缺口朝固定头的外侧设置。 

进一步的，所述弹性支撑条2通过铰柱23分成一长一短两节，其中短的一节为调节延伸段24，长的一节为弹性支撑的主体，在撑开术野两侧的肌肉后，可通过拨动调节延伸段，保证拉钩分离肌肉的效果同时，在一定范围内调节弹性支撑条的位置，更有利于手术中主刀医生自主进行调整，并且在使用过程中，在铰柱处形成弹性反折，实现更大的手术操作空间和术野。 

优选的，所述肌肉固定头1为方块状，所述缺口槽11为中心轴垂直于于固定头前后侧面的缺口圆柱槽,所述缺口沿所述圆柱槽的轴向设置并朝向肌肉固定头外侧端面的其中一条侧边，缺口圆柱槽的边缘圆滑，不会造成肌肉的二次损伤。 

具体的，所述球铰21的球头设置在弹性支撑条2两端，其中球窝设置在所述肌肉固定头1上，所述球窝的内容积大于1/2球头，球头不能从球窝中脱出，球头相对于球窝有一个方向的完全旋转自由度，并有另外两个垂直方向的不完全旋转自由度，没有其他轴向自由度。 

进一步的，所述弹性支撑条2两端折弯设有U形的连接部22与球铰21连接，可进一步提高弹性支撑条的弹性变形，并且可缓冲弹性支撑条变形产生的弹力作用在肌肉上，造成二次伤害。 

优选的，所述支撑体为两根交叉设置，其将肌肉撑开后，在支撑体下方形成一个半球形的手术操作空间，可分别将手术野两侧的皮肤和肌肉分开，采用 本发明的手术拉钩交叉设置，使用更方便，并且能够获得较大的术野范围。 

优选的，所述弹性支撑条采用边缘光滑的弹性金属材料或者边缘光滑的高强度高韧性的工程塑料制成。 

由上所述，本发明构思精巧，结构简单，使用方便，成本低廉，可自动的将甲状腺腔镜手术野两侧的肌肉和皮肤分开，无需另外设置助手操作手术拉钩，并且术野范围广，拉钩位置可适当调整，不会造成患者肌肉的二次损伤，可在临床广泛应用，会给腔镜甲状腺手术的普及和推广带来巨大的改变。 

以下结合附图和具体实施方式对本发明做进一步说明。 

附图说明

图1为本发明涉及的腔镜甲状腺手术拉钩的主视图。 

图2为本发明涉及的腔镜甲状腺手术拉钩的立体示意图。 

图3为本发明涉及的腔镜甲状腺手术拉钩的工作示意图A。 

图4为本发明涉及的腔镜甲状腺手术拉钩的工作示意图B。 

图中标号：1-肌肉固定头，11-缺口槽，2-弹性支撑条，21-球铰，22-连接部，23-铰柱，24-调节延伸段。 

具体实施方式

实施例 

参见图1和图2，图示中的腔镜甲状腺手术拉钩，包括两端设有肌肉固定头1的支撑体；所述支撑体为弹性金属材料或工程塑料制成的长条状的弹性支撑条2,所述弹性支撑条2两端通过球铰21连接所述肌肉固定头1；所述肌肉固定头1上设有用于固定肌肉的缺口槽11，所述缺口槽11的缺口朝固定头外侧设置。