[发明专利]一种个性化冠状动脉搭桥术的血流动力学快速规划方法

权利要求书

1.一种个性化冠状动脉搭桥术的血流动力学快速规划方法，其特征在于包括以下步骤：

步骤1，根据患者冠脉造影图及患者生理参数，获得所需的基本信息，包括年龄、性别、心率、血压、冠状动脉狭窄位置、狭窄度，这些基本信息会对患者的术前预测产生重要的影响；

步骤2，根据上一步得到的信息，建立患者术前的个性化的心血管系统集中参数模型；

步骤3，进行冠状动脉病变解剖学评价，即SYNTAX评分；

步骤4，列出患者个性化术前集中参数模型的微分方程并求出数值解，进而求得狭窄部位的冠状动脉血流储备分数FFR；

步骤5，根据步骤3、4的评分和FFR计算，判断搭桥手术适应证；

步骤6，选择搭桥方案，包括搭桥血管支数、搭桥位置、移植管类型；建立不同的搭桥方式的术后集中参数模型；然后计算该个性化的集中参数模型，得到术后的冠状动脉流量、压力的变化，及术后桥血管的参数；

步骤7，计算平均壁面切应力、壁面切应力震荡指数和竞争流强度，然后分析该方案的移植管远期通透性；

步骤8，比较不同搭桥手术方案的移植管远期通透性，评价移植管流量是否满足正常的供血需求，从而确定优化搭桥手术方案。

2.根据权利要求1所述的一种个性化冠状动脉搭桥术的血流动力学快速规划方法，其特征在于，所述步骤2建立个性化心血管系统集中参数模型的方法如下：

(1)基于血管网络和电路之间的相似性，将血管系统简化为集中参数模型；

进行电压－血流压力、电流－血流流量、电阻－血管阻力、电容－血管弹性等效，用随时间变化的时变电容表示心室；集中参数模型遵循Kirchhoff定律，以微分-代数方程组表示；血管与电路之间的比拟关系为：

R=8πμLA2,l=ρLA,C=3πr3L2Eh]]>

式中，R、l、C分别为电阻、电感和电容；ρ、μ为血液密度和粘度；L、A、r、h分别为血管长度、截面积、半径和壁厚；E为血管弹性模量；

(2)建立个性化的不同手术方案集中参数模型；

建立心血管系统的集中参数模型，重点是详细的左冠优势型和右冠优势型冠状动脉集中参数模型，包括临床可能搭桥的各个桥支路；根据患者冠状动脉造影图像，确定冠状动脉分支类型、粗细，以及不同狭窄位置、不同狭窄程度的信息，结合患者的生理参数，如左心室容积-压力曲线、心律、身高、体重、性别、年龄，将集中参数模型个性化。

3.根据权利要求1所述的一种个性化冠状动脉搭桥术的血流动力学快速规划方法，其特征在于，所述步骤3进行SYNTAX评分的方法如下：

(1)根据冠状动脉造影结果，采用冠状动脉树16段法，结合冠状动脉分布优势类型、病变部位、狭窄程度、病变数目及病变的具体特征，对直径≥1.5mm、狭窄程度≥50％的病变进行综合分析，最终得到一个评分；

(2)引入权重因子的概念，每段均有与本身部位匹配的权重因子，该部位出现狭窄时，则记录该部位的权重；观测所有出现冠状动脉狭窄的部位，并把各个部位的权重累积起来，得到该病人的SYNTAX评分。