[发明专利]用于定位和固定韧带移植物的方法和装置

说明书

本发明提供了用于定位和固定韧带移植物的方法和装置。一般来讲，所述装置和方法利用具有特定外表面轮廓的植入物和具有互补轮廓的骨隧道以提供所述植入物和骨之间的形状配合，所述形状配合利用摩擦将韧带移植物定位和固定在所述骨内。此类植入物可与多种韧带移植物配合使用，包括腿筋韧带移植物。此外，可与所述植入物一起使用“从外向内”方法，以在操作中尽可能降低损伤相邻组织的风险并提供增强的外科医生控制。所述装置和方法可与修复或置换不同关节处的韧带结合使用，但在一些实施例中，可在十字韧带重建手术中具有特定功用。

交叉引用

本申请要求2013年7月18日提交的名称为“Methods And Devices ForPositioning And Securing Ligament Grafts”(用于定位和固定韧带移植物的方法和装置)的美国临时申请61/847,900的优先权，所述申请据此全文以引用方式并入。

技术领域

本发明涉及用于定位和固定韧带移植物的方法和装置。

背景技术

韧带是使身体内的骨骼彼此连接的纤维组织。由于韧带自身不可再生，因此当韧带受损时，必需进行外科手术重建。一个例子是图1中示出的膝盖100，其包括从胫骨106的头部延伸到股骨108的髁间窝的前十字韧带102和后十字韧带104。这些韧带102,104起到防止两个骨106,108之间的前后相对运动的作用。当断裂(如，可在剧烈体育运动中发生)时，必须进行外科手术重建。

膝盖十字韧带撕裂可使用取自尸体(即，同种异体移植物)或来自患者自身组织(即，自体移植物物)的韧带移植物来进行修复。外科医生可使用来自腿筋的韧带移植物或使用取自髌腱110的一部分(以及髌骨112和胫骨106的任一端处的一段骨)的所谓“骨-肌腱-骨”移植物来重建十字韧带。最近，将腿筋组织用于韧带移植物变得越来越常见。

重建手术通常包括在股骨和胫骨中形成孔，然后使用界面螺钉将韧带移植物的相对的末端固定在这些孔中。图2中示出并被称为“正中(high noon)”方法的一种常见技术包括：穿过胫骨从其下内侧(即，下部和内侧)表面钻一个直线孔，以及穿过股骨几乎成直线地向上延伸(如线202所示)。然而，由于此技术未将韧带移植物放置在理想的解剖位置，并因此遭受降低的生物力学效果，因此该技术可能是不利的。

用于重建十字韧带的另一种常见技术被称为“前内侧”方法。如图3所示，该技术包括如上所述在胫骨106中形成孔，但该孔未延伸进入股骨108。相反，第二孔沿着股骨108的前内侧轴线302在股骨108中形成。具体地，通过从其内侧(即，内部)表面在股骨108的外侧髁304中钻孔来形成孔。然而，该技术也可能具有缺点。例如，沿着前内侧轴线302接近外侧髁304可造成接触并损伤内侧髁306表面上的软骨的重大风险。此外，通常无法从膝盖内部看到所述接近途径(如，以确保不接触内侧髁306)。

用于重建十字韧带的第三种技术被称为“从外向内”方法，并且包括沿着从股骨108的侧表面延伸的前内侧轴线302(即，来自相对于上述“前内侧”方法的进入点)在股骨108中形成孔。然而，迄今为止，该方法主要因为仅可使用“骨-肌腱-骨”韧带移植物而受到限制，因此只能在一些受限的情况下可以使用越来越流行的腿筋韧带移植物。

因此，需要改进用来定位和固定韧带移植物的装置和方法。

发明内容

本发明提供了用于固定韧带移植物的植入物，在一个实施例中，该植入物包括具有锥形外轮廓的主体，该锥形外轮廓沿着其在主体的近端和主体渐缩的远端之间的纵向轴线延伸。主体可包括在所述主体的外表面中形成的、沿着纵向轴线延伸的第一组相对的狭槽以及在近端中形成的、在第一组相对的狭槽之间延伸的横向狭槽，并且可包括穿过主体形成的镗孔，该镗孔横向于纵向轴线并且与第一组相对的狭槽成角度地。