[发明专利]一种控制刺激线圈端的经颅磁刺激仪系统

说明书

技术领域

本发明涉及一种经颅磁刺激仪的控制技术，尤其是涉及一种经颅磁刺激仪系统以及一种运动阈值的测量方法，属于医疗器械技术领域。

背景技术

经颅磁刺激(Transcranialmagneticstimulation，TMS)技术是一种利用交变的脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑)，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。因其无痛、非创伤的物理特性，能够辅助实现对脑功能及高级认知功能的探索，与PET、fMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。

运动阈值(Motorthreshold，MT)，是刺激运动皮质在相应靶肌记录肌肉运动复合电位时(即运动诱发电位)，能记录到大于50uVMEP输出时的最小头部刺激强度。其主要用于评价皮质束的兴奋性，脊髓损伤或脑卒中导致皮质脊髓束受损后运动阈值将明显升高，低阈值表示皮质脊髓束的高兴奋性。现有技术中运动阈值一般主要依靠经颅磁刺激技术来测量。

重复经颅磁刺激(Repetitivetranscranialmagneticstimulation，rTMS)是经颅磁刺激技术中的一种刺激模式，它主要通过不同的频率来达到治疗目的。现阶段磁刺激领域临床主要使用重复经颅磁刺激模式进行精神类疾病的治疗。

现有技术中的经颅磁刺激仪设备的构成主要包括管控系统(上位机管理控制软件、主控制电路)、高压电源放电模块和磁刺激线圈三部分。

目前在使用磁刺激技术在临床上的应用主要有四个参数：刺激强度、刺激频率、串刺激时间和串间等待时间。其中刺激强度是指刺激过程中刺激线圈表面产生的磁感应强度，通常以运动阈值作为个体的基准强度，按加减的百分比来决定实际使用的相对刺激强度。一般在临床和科研上用的最多的刺激强度约为基准强度的80％～120％。

现有的经颅磁刺激设备在测量运动阈值中存在以下问题：由于运动阈值测量一般使用刺激线圈采用单次刺激的方式刺激大脑皮质的运动中枢，操作者需要同时考虑到线圈在头皮的位置和刺激强度。刺激位置一般通常使用脑电图10-20电极分布系统的C3或者C4区附近(根据左右利手区分)，该处进行磁刺激可以诱发被刺激者的母短展肌伸缩引起的拇指舒张运动。但是由于个体差异，被刺激者头骨表面位置与颅内神经皮质往往不能精确对应，同时现有磁刺激设备的线圈较大，磁场的聚焦效果很难确定刺激点部位与颅内大脑皮质的准确对应关系，而现有的磁刺激设备触发磁刺激的开关一般都在主机上，为了在被刺激者相同的头部位置不断变换刺激强度，以找到最小刺激强度(运动阈值)，一般需要2名操作者，其中一名操作者一手扶住线圈在被刺激者头部进行刺激，另一只手按压被刺激者头部以进行定位，第二名操作者在磁刺激设备的主机上调整刺激强度并记录强度信息，两名操作人员协同经过多次的刺激位置和刺激强度的调整以找到最小刺激强度MT(运动阈值)，这样导致浪费了一名操作人员的精力，并且两位操作人员之间的协同工作也容易造成失误。

实用新型专利ZL200820190281.1公开了一种磁场刺激器刺激拍，其是与本发明最接近的现有技术(授权公告号：CN201324444Y)，通过在手柄上设计有触发按钮和显示屏以控制磁刺激，但是该刺激拍存在以下缺陷：第一，其虽然在手柄上设计了触发按钮，但是其只能用于触发刺激(例如单次磁刺激)，而不能用于调节刺激强度，如果要调节刺激强度仍然需要操作人员在主机上进行操作，换句话说，其仍然需要两名操作人员进行协同操作。第二，操作人员在使用上述刺激拍时，需要人工辨别刺激的有效性，非常容易造成误判，并且依靠经验和记忆力判断当前刺激强度是否为最小刺激强度MT，不仅操作过程繁琐复杂，还容易发生错误。

发明内容

本发明的目的是为了提供一种控制刺激线圈端的经颅磁刺激仪系统，利于单人操作，并可以准确判断磁刺激的有效性，还可以快速自动寻找出最小磁刺激强度MT(运动阈值)，同时提高测量的效率和准确性，并降低操作的难度和劳动强度。

本发明的磁刺激仪包括主机和操作手柄，主机包括机体、操作平台、输入设备和显示设备。其中输入设备可以包括键盘或者鼠标，显示设备可以是液晶显示器。并且，显示器还可以是触摸式的显示器，支持触摸式的操作系统。