[发明专利]脊柱侧凸矫形棒使用方法

说明书

技术领域：

本发明涉及脊柱侧凸矫形棒使用方法。

背景技术：

以特发性脊柱侧凸为代表的各种类型的脊柱侧凸畸形严重危害患者的身心健康。根据畸形的部位和程度选择适当的矫正方法，是治疗的关键所在。常规的治疗手段是采用在畸形脊柱的双侧置入椎弓根螺钉、钩系统，然后在矫形一侧置入矫形棒，置入方法是通过旋棒、平移等技术完成矫形棒在逐个钉、钩系统上的置入，并最终通过节段间的撑开、加压或平移等技术完成最终的矫形，然后在辅助侧安放支持棒，最后在两棒间安放横连接。在矫形棒置入逐个钉、钩的过程中，很容易发生螺钉拔除、钩移位等情况，矫形操作困难，需要辅助器械多，存在明显的应力集中现象，容易造成神经损伤。现有技术中已有记载采用形状记忆合金棒进行矫正的装置，但仅是接近两维的矫正设计，不能有效的实现三维矫正，即只在冠状面和矢状面具有部分的矫正作用，很难实现轴状面的去旋转作用，因此，在现代脊柱侧凸畸形的矫正中应用较少；本发明人的公开号为CN100344264C的中国专利公开了一种脊柱侧凸三维矫正装置，是指采用镍钛合金矫形棒与椎弓根螺钉、钉帽在手术过程中形成一套三维矫正装置，来自动实现矫形。但是该专利记忆合金矫形棒记忆的矢状面的弧度是按照正常人体脊柱矢状面屈度来记忆，而没有考虑畸形脊柱对矫形棒的阻力作用，因此，矫形棒的矫形力与畸形脊柱阻力平衡后的畸形脊柱的位置并没有位于正常脊柱的生理屈度位置，而是仍然处于畸形的状态，而且形成侧凸的机体具有侧凸的内在动因，其作用力可能渐渐大于矫形棒作用力而使仍然具有的畸形加重。

发明内容：

本发明提供一种脊柱侧凸矫形棒使用方法，能够对畸形脊柱实施更好的矫正作用。

本发明的技术方案是这样的：脊柱侧凸矫形棒使用方法，包括如下步骤：

1)、根据侧凸脊柱的侧凸程度和部位，计算出不同节段侧凸脊柱恢复到正常生理屈度需要的形变回复力大小和恢复尺度的范围，所述恢复尺度包括矢状面恢复尺度和冠状面恢复尺度；

2)、选择与上述回复力大小相匹配的两根单程记忆合金制成矫形棒，对其进行形状记忆热处理，矫形棒的矢状面的记忆形状是由多段小弧顺滑连接而成的弧度，多段小弧对应脊柱的不同节段，所述各段小弧到正常生理脊柱对应节段的距离小于所述恢复尺度，且相对于正常生理脊柱的位置与侧凸脊柱相反。

3)、将两根矫形棒按照侧凸脊柱冠状面和矢状面的形态进行塑形；

4)、对脊柱后外侧完成软组织松解后，在脊柱侧凸的手术矫形范围内每个节段的两侧均置入具有适度锁紧矫形棒作用的椎弓根螺钉；

5)、对切口降温，将塑形好的两根矫形棒置入椎弓根螺钉内，并对位于椎弓根螺钉内的矫形棒适度锁紧，构成三维矫正装置；

6)、对该三维矫正装置复温，两根矫形棒向记忆形状回复，实现自动畸形矫正。

还包括如下步骤：进行凹侧的节段间撑开或凸侧的节段间加压操作，完成矫形操作。

进一步步骤是：根据不同侧凸畸形的部位，安装并固定横连接。

所述横连接通过其两端的夹子分别与畸形脊柱两侧的镍钛合金矫形棒连接，而每对夹子则通过其两侧的螺母旋紧固定在横连接上。

所述经过形状记忆热处理的镍钛合金矫形棒的材质为含镍50.3％－51.8at％的镍钛合金，且经过具有单程记忆效应的形状记忆热处理，其表面经过高温氧化惰性处理和聚四氟乙烯喷涂处理。

所述镍钛合金矫形棒的直径为6.5mm～7.5mm，长度为50mm～80mm。

所述椎弓根螺钉的螺钉直径为3.5mm～6.0mm，椎弓根螺钉的长度为35mm～55mm。

所述椎弓根螺钉、钉帽和横连接的材质为钛合金或镍钛合金，表面经过高温氧化惰性处理和聚四氟乙烯喷涂处理。

所述椎弓根螺钉具有与矫形棒动配合的上开口，所述上开口顶端设置有能调节对所述矫形棒锁紧程度的钉帽。

所述矫正棒的相变温度为30—32℃。

所述复温温度为50°—55℃，复温方式为采用多块浸泡过50°—55℃热盐水的大纱垫敷盖切口范围。