[发明专利]一种髋臼前柱骨折微创内固定装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种髋臼骨折内固定装置，主要适用于髋臼前柱骨折微创治疗。 

背景技术

目前髋臼前柱骨折的手术治疗主要为接骨板、螺钉技术内固定。前柱骨折多为斜行的横断骨折，对于内固定，手术主要为前路髂腹股沟大切口显露，骨折复位后需接骨板固定，少数行长拉力螺钉经骨折线闭合穿钉内固定等。前者主要缺点在于：1、骨折线处对应髋臼所在，为避开螺丝钉打入髋臼内需行接骨板两端在耻骨支及髂骨壁螺钉固定，而接骨板中段、骨折局部约3-4枚螺钉孔空置，需要大切口、广泛显露。由于局部骨质表面解剖不规则，难于精确预弯，操作费时且固定后易出现复位丢失。2、由于局部有重要血管神经、肌肉需要保护，需要在各显露3个窗口操作，需要更大切开显露，创伤大，出血多、股血管、交通血管(死亡冠血管)、股前外侧皮神经损伤、感染等风险高；3、打入螺钉需大致垂直骨皮质及接骨板，又要避开螺钉进入髋臼，无法距离骨折线短距离内固定。后者由于局部解剖复杂，打入难度高，复位、固定欠可靠，多需导航等辅助进行等，应用难以普遍。 

发明内容

为了克服现有固定物需广泛显露、创伤大、风险高、出血多、易发生复位丢失影响疗效等不足，本发明提供一种新的内固定装置及方式，该装置可以实现骨折端近距离固定。手术仅需显露骨折线附近即可，切口约为传统切口1/3大小即可完成操作。 

本发明的技术方案是：在尾端分差带有锁定螺丝的金属固定螺钉，与L型光滑固定钉连接，形成固定装置，实现立体锁定固定。 

取标准髂腹股沟入路的中1/3段切口，仅分离血管、髂腰肌窗口进入，在髋臼前柱骨折固定中骨折复位后，跨骨折线两侧约1-2cm处，沿髋臼四方体内侧壁方向，通过钻孔形成钉道，避免了螺钉进入关节内，滑动固定钉和螺钉分别在与滑动杆垂直的平面内实现多角度锁定，实现了接骨板技术中钉道方向与接骨板倾斜过大而无法固定问题。 

所述的螺钉旋入髋臼上方偏外位置，光滑固定钉头端于髋臼耻骨侧，滑动杆尾部必要时稍折弯，于髂腰肌后方，紧靠髂骨内侧壁放置，滑动杆置入分叉钉尾处，旋紧尾部螺丝，纠正髋臼顶部骨折端的分离和内侧移位，通过挤压两固定钉距离，或两钉的各自平面旋转，滑动杆移动钉尾和光滑钉经螺钉的杠杆作用，可实现矫枉骨折端分离、旋转移位，复位后弹性固定，避免臼顶部内移及旋转的复位丢失。 

有益效果 

本发明构造简单，可以实现切口大幅度缩小，微创显露，骨折固定方便，缩短手术时间、减少出血量，降低手术过程风险。显著改善髋臼复位固定质量，提高临床疗效。 

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。 

图1是本发明的工作示意图。 

图2是L形滑动固定钉侧面图。 

图3是分叉固定螺钉正面、侧面、剖面图。 

图4是锁定螺丝俯视、侧面、剖面图。 

图中1.L形滑动固定钉，2.分叉固定螺钉，3.锁定螺丝，4.L形滑动固定钉头端，5.L形滑动固定钉滑动杆，6.L形滑动固定钉尾部。 

具体实施方式

为进一步了解本发明的内容及凸显本发明的优势，现以具体实施方式详细阐述如下： 

图1所示的一种髋臼骨折内固定装置，其主体使用医用钛合金材料制成。包括L形的光滑固定钉1，分叉固定螺钉2，锁定螺丝3，L形滑动固定钉头端4和分叉固定螺钉2分别置入钉道后，旋紧锁定螺丝3形成固定装置。 

如图1可通过L形滑动固定钉滑动杆5的轴向移动调节，可旋转滑动钉与分叉固定螺钉2形成立体多向锁定固定，L形的光滑固定钉1可允许折弯配合放置。并通过L形滑动固定钉尾部6折弯，与髂骨内侧面挤压，旋紧固定螺丝后与L形滑动固定钉头端1经分叉固定螺钉2形成杠杆作用弹性固定，纠正髋臼内侧壁内移，及可进行骨折移位的反方向矫枉后固定，可有效避免复位丢失。