[发明专利]一种多靶点定向抽吸套针

说明书

技术领域

本发明属于医疗器械领域，涉及一种多靶点定向抽吸套针，用于立体定向颅内病灶（血肿、脓肿或囊肿）、尤其脑内血肿的穿刺抽吸。

背景技术

传统的立体定向神经外科技术，将颅内病灶作为定向的靶点，定向套针或器械在立体定向仪的导引下，穿刺抵达预定的靶点，实施穿孔、活检、排空、置管等操作。脑内血肿碎吸是该技术常见的应用之一。

国内与国外常用的“BACKLOUND脑内血肿碎吸针”为套管针，有效长度与适配的立体定向仪弓架半径相同。其前端有侧孔，内套阿基米德螺旋针；穿刺抵达靶点后，对其尾端施加负压，同时转动阿基米德螺旋针，前端侧孔附近的血肿或血凝块即被吸入、粉碎后清除至体外。

该针是立体定向脑内血肿排空的专用器械。但其前端仅有对称的一对侧孔，同一时刻只能对单个靶点碎吸，而脑内血肿的形态多呈不规则的椭球形。抽吸点与血肿腔其他部分形成压力差，抽吸点邻近的脑组织先于其他部分复位，脑组织间产生的牵拉效应以及抽吸造成的局部负压可致颅内再出血；在同一个穿刺道内，通过调整靶点多次抽吸，虽可减少上述风险，但因血肿存在不典型的流体特性，抽吸过程对残余血肿的形态难以掌控，现有技术无法使血肿按等比例同步缩小，术中或术后再出血始终是该手术最大的风险。

发明内容

本发明旨在提供一种多靶点定向抽吸套针，用于取代BACKLOUND针，实施立体定向脑内血肿的碎吸、引流，使血肿呈等比例同步缩小，有效清除血肿的同时，减少再出血风险。

本发明的目的是通过以下技术方案实现的：一种多靶点定向抽吸套针，由内套管和外套管组成，内套管同轴安装在外套管内；其中外套管的前端为圆钝，前部的管壁为多孔结构，有等距离、呈节段分布的多排抽吸孔；处于同排的抽吸孔均匀分布在管壁四周且孔径相同；内套管前部管壁与外套管抽吸孔的对应处也有大小、形状相同的侧孔；旋转内套管，内套管和外套管前部的侧孔重叠或错位；重叠时内套管的内腔即与外部相通，错位时侧孔即被封闭；与外套管的尾端与内套管之间设置有密封装置。

所述套针前部呈节段分布的多排抽吸孔，从首排到中间再到末排的孔径，呈先递增再递减的变化规律，孔径大小在1.0~5.0mm之间。

所述内套管前部侧孔的分布，可以每个节段都有侧孔，也可以部分节段有侧孔，部分节段没有侧孔。

所述内套管有侧孔的节段上，侧孔的数量可以最少为1，最多与外套管相同。

这种多靶点定向抽吸套针，与传统的BACKLOUND针对比，无需通过调整穿刺深度对血肿实施碎吸，针对常见的椭球形血肿，中间大，两端小的侧孔设计，有利于血肿排空，其周围的脑组织同步复位，减少再出血风险；由于外套管固定，通过更换不同侧孔分布的内套管，无需要重复穿刺脑组织，可以进行单靶点排空和多靶点同步排空，等不同的血肿排空效果。

附图说明

图1为套针的结构示意图，内、外套管在相同节段上侧孔的大小、形状完全相同；首节段至中间段再至末节段，侧孔的大小先递增，再递减。

图2为外套管和内套管的抽吸孔分布示意图，其中a为外套管，b为内套管，其侧孔有多种分布形式；

图3为套针的工作示意图，旋转内套管，每个节段的抽吸孔呈逐次开放、闭合。

具体实施方式

如图1所示，多靶点定向抽吸套针由内套管2和外套管1组成，内套管2同轴安装在外套管1内；其中外套管1的前端为圆钝，有益于减少组织损伤，内、外套管在相同节段上侧孔的大小、形状完全相同；首节段至中间段再至末节段，侧孔的大小先递增，再递减。外套管1尾端与内套管2间设置有密封装置，突出的内套管2可手捻或接手摇钻，驱动内套管2旋转；

如图2所示，所述外套管1前部的侧孔呈均匀分布，孔径大小在1.0~5.0mm之间；内套管2的侧孔有多种分布形式。可以是单个节段的单孔、单个节段的多孔；也可以是多个节段的单孔、多个节段的多孔；

如图3所示，内套管2旋转时，内套管2和外套管1前部的侧孔重叠或错位；重叠时内套管2的内腔即与外部相通，错位时侧孔即被封闭；若单个节段的单孔，则产生单靶点的轮刮抽吸；单个节段的多孔，则产生单靶点的定点排空；多个节段的单孔，则产生全轴向的轮刮抽吸；多个节段的多孔，则产生全轴向的同步排空。

本发明使用过程如下：根据血肿长轴的长度，选择适当的套管，使头、尾两端较小的抽吸孔位于血肿长轴的两端，而中间的较大的抽吸孔位于血肿长轴的中部。行抽吸时，椭球形血肿可呈等比例同步缩小。旋转内套管2同时进行抽吸，内套管2沿轴向转动，各节段管壁上的侧孔则顺序开放、闭合，同时施加负压；选择不同的套针可对血肿长轴周围的凝血块产生不同的碎吸效果：选择不同的内套管，可以实现定点、定面的轮刮抽吸或同步排空。