[发明专利]椎体压缩性骨折撑开植骨装置有效
申请号: | 201410513728.4 | 申请日: | 2014-09-29 |
公开(公告)号: | CN104248465B | 公开(公告)日: | 2016-11-16 |
发明(设计)人: | 吴松;王卫国;沈民仁 | 申请(专利权)人: | 中南大学湘雅三医院 |
主分类号: | A61B17/70 | 分类号: | A61B17/70;A61F2/44 |
代理公司: | 广州凯东知识产权代理有限公司 44259 | 代理人: | 姚迎新 |
地址: | 410006 湖南*** | 国省代码: | 湖南;43 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 压缩 性骨折 撑开 装置 | ||
技术领域
本发明涉及椎体压缩性骨折的修复装置,具体说是椎体压缩性骨折撑开植骨装置。
背景技术
目前交通运输和建筑事业飞速发展,在带来经济发展的同时,也导致了创伤病人的增加。在创伤病人中,脊柱骨折的发病率逐年增加,对社会和个人造成很大的负担。脊柱骨折多为椎体压缩性或爆裂性骨折,骨折后椎体高度丢失,脊柱后凸畸形,严重者往往并发脊髓损伤。
目前对椎体骨折的处理有多种方式:1、保守治疗,对椎体压缩小于1/3的患者,绝对卧床休息1.5个月,待骨折愈合后下床活动;2、经皮椎体后凸成形术,主要用于椎体后缘无破裂、高龄的患者;3、开放复位钉棒系统内固定术,本手术方式是最为常见的方式,因为脊柱损伤患者主要为青壮年,并且多为高能量损伤,椎体高度丢失较多;手术过程为:在病椎的头尾端分别置入椎弓根螺钉,然后利用纵连杆分别将两侧的螺钉连接,利用撑开器将病椎头尾两侧的螺钉向头尾端轻微撑开,以恢复椎体的高度,纠正后凸畸形。正常情况下,椎体前后方分别有前纵韧带和后纵韧带附着,两条韧带从头端到尾端为连续的韧带并附着于所有椎体前后缘。并且在两个相邻的椎体之间有纤维环及椎间盘组织,纤维环附着于椎体周边的上下缘。撑开让椎体高度恢复的机理主要是:将头尾侧螺钉向两端撑开时,前纵韧带、后纵韧带及纤维环也被拉伸,利用挤压及牵引的力量将压缩的椎体骨块复位。
但在临床工作中很多情况下并不十分满意,椎体撑开后,椎体高度恢复不佳,但在加大撑开的力度时会造成椎体后缘过度撑开,造成神经牵拉,甚至造成瘫痪。所以临床医师往往面临选择,是冒神经损伤的风险尽量撑开椎体还是接受椎体高度恢复不佳的事实?
另外,椎体内主要为松质骨,椎体压缩骨折后,松质骨也被挤压,所以当撑开椎体恢复椎体高度后,椎体内部往往为空虚状态,随着病情的进展,被瘢痕组织填充,影响了椎体的强度。一年后当患者取出钉棒系统后,由于强度的不够有再次发生骨折的风险。
发明内容
针对上述技术问题,本发明提供一种安全实用的椎体压缩性骨折撑开植骨装置。
本发明解决上述技术问题所采用的技术方案为:椎体压缩性骨折撑开植骨装置,包括可设置内芯的套筒,所述套筒内活动设置有一筒体,在筒体一端的内腔设置有可沿该筒体轴向移动的柱塞,该柱塞推动设置在筒体内的两撑开臂伸出该筒体另一端,每一撑开臂的伸出端约束在筒体所述另一端的内壁,所述伸出端端面固定有撑开块。
作为优选,一连杆一端与所述柱塞内端转动连接,该连杆另一端分别与所述两撑开臂的固定端铰接。
作为优选,所述撑开块呈内凹的弧形,撑开块垂直所述撑开臂。
作为优选,所述撑开块与撑开臂的夹角大于90°。
作为优选,所述撑开块为圆柱状。
作为优选,筒体所述另一端的内壁向内侧延伸有两相对设置的约束块,每一约束块上开具有条形通孔,每一撑开臂的所述伸出端穿过对应的条形通孔。
作为优选,所述柱塞外周壁设有外螺纹,筒体所述一端内壁对应设有与该外螺纹配合的内螺纹。
作为优选,所述柱塞内端面开具有孔,连杆所述一端伸入该孔内,一销轴穿过连杆所述一端固定在该孔的孔壁上。
作为优选,所述柱塞外端设置有旋转手柄。
作为优选,所述套筒内端向内侧延伸有凸缘。
从以上技术方案可知,本发明采用筒体、柱塞和撑开臂配合,在柱塞沿筒体移动时,撑开臂通过撑开块将椎体撑开,从而使得前纵韧带、后纵韧带及纤维环不被拉伸,避免损伤神经。
附图说明
图1是本发明的一种优选方式结构示意图;
图2是图1俯视示意图;
图3是本发明采用另一种撑开块的结构示意图,;
图4是图3中撑开块的侧面示意图。
具体实施方式
下面结合图1、图2详细介绍本发明的椎体压缩性骨折撑开植骨装置,其包括套筒1,套筒内可设置内芯(图中未示出),内芯可从套筒内拔出,所述套筒内活动设置有一筒体2,筒体可从套筒内拔出,套筒与筒体的连接方式可采用套筒与内芯的现有方式,同时为了保证筒体不伸出套筒的内端,在套筒内端向内侧延伸凸缘11,从而将筒体阻挡在套筒内;在筒体一端的内腔设置有可沿该筒体轴向移动的柱塞3,该柱塞推动设置在筒体内的两撑开臂4伸出该筒体另一端,每一撑开臂的伸出端约束在筒体所述另一端的内壁,所述伸出端端面固定有撑开块5。本发明通过移动柱塞带动两撑开臂移动,同时通过约束伸出端,使得两撑开臂向外侧张开,进而带动撑开块撑开椎体。
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