[发明专利]同时检测和鉴别眼睛和中枢神经系统的细菌、真菌、寄生虫和病毒感染的新方法

说明书

本申请是申请日为2008年05月27日和发明名称为“同时检测和鉴别眼睛和中枢神经系统的细菌、真菌、寄生虫和病毒感染的新方法”的200880000035.8号发明专利申请的分案申请。

技术领域

本发明涉及用于在能够引起感染的许多可能病原体中鉴别眼睛和中枢系统感染的致病的单种病原体或一种以上病原体的诊断方法。所有影响眼睛或中枢系统的个别区域的病原体一般引起相同的表现或症状。本发明涉及以单一的检验在这组可能的病原体中检测和鉴别该病原体，而不需要借助于一种病原体一种检测的成套检验。本发明致力于基于症状的诊断替代基于个别病原体检测的诊断。

背景技术

眼睛的感染在临床上可以按照载有感染物及随后被感染影响的解剖学分区分类。有许多的生物体能够引起眼睛感染，它们在“Principles and Practice of Infectious Diseases，6^thEdition，Gerald Mandell et al(Eds)Elsevier Churchill Livingston，pp 1387-1418(2005)”中有详细描述，其公开内容通过引用并入本文。

眼感染可以基于临床初期诊断分为以下几类：

1.外眼感染，如角膜炎和结膜炎

2.感染性眼内炎

3.葡萄膜炎

4.视网膜炎

许多外眼感染由几种细菌和真菌引起。事实上，由于暴露在环境中，结膜和角膜载有许多作为寄生者的非病原性细菌和真菌，这一事实不利于从结膜和角膜刮屑或拭子提取的特定病原体(细菌和真菌)的检测。在存在化脓或有脓液的溃疡的情况下，医生作出细菌感染的临时诊断(provisional dignosis)并用局部使用的广谱抗生素治疗病人。但是，难于诊断却特别可治愈的重要感染有：

●单纯性疱疹(引起角膜炎)

●腺病毒性结膜-角膜炎(有时造成流行性扩散)

●沙眼衣原体(引起导致沙眼的滤泡性结膜炎和成人包涵体性结膜炎)

●水痘结膜炎(也称为带状疱疹结膜炎)

●快速生长的分枝杆菌，如龟分支杆菌(M.chelonae)和偶发分枝杆菌(M.fortuitum)(引起用于减轻屈光异常的LASIK手术后的感染)

感染性眼内炎可能通常由以下病原体引起：

●革兰氏阳性细菌

●革兰氏阴性细菌

●厌气生物体，即痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes)

●真菌。

非常常见的是感染在手术后发生且蔓延非常快，导致失明。治疗需要的最重要的信息是，病原体是细菌还是真菌，而如果是细菌，它是需氧的还是厌氧的。由血源性传播引起的内源性感染是很少见的。

葡萄膜炎通常由以下病原体引起：

●结核杆菌(Mycobacterium tuberculosis)

●龟分支杆菌(M. chelonae)

●偶发分枝杆菌(M.fortuitum)

●鼠弓形体(Toxoplasma gondii)。

视网膜炎一般在免疫抑制个体中见到，且由以下病原体引起：

●巨细胞病毒

●单纯疱疹病毒

●水痘带状疱疹病毒

严重的视力损失在所有这些病人中发生，因而早期和及时的对这些生物体的诊断对于防止整个眼球的失明很是重要的。这些感染的实际发生率在发展中国家可能相对较高。许多诊断技术是如在现有技术部分详细说明的用于眼睛感染的诊断。

中枢神经系统感染可以分为以下几类：

急性化脓性脑膜炎：一般在儿童中发现，且由以下所列的生物体引起：

●流感嗜血杆菌(Haemophilus influenza)

●脑膜炎奈瑟球菌(Neisseria meningitides)和

●肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)

脑脊液(CSF)的细菌培养或涂片镜检缺乏灵敏度。额外的复杂因素是，先前用抗生素对病人进行治疗可能导致CSF的革兰氏染色和培养两项的假阴性结果。由于这些原因，医生们不太愿意信任培养结果而倾向于完成一个静脉注射抗生素的10-14天完整疗程，这在大多数情况下是不必要的。一旦部分地进行了治疗，这些情况就不能与由下面的病原体引起的慢性脑膜炎区分开了：