[发明专利]一种双通道膀胱碎石镜装置或系统

说明书

技术领域

 本发明涉及一种用于治疗人体膀胱结石的医用器具设备，尤其是一种双通道膀胱碎石镜装置（或系统）。

背景技术

膀胱结石的内镜治疗因创伤小、恢复快已成为临床治疗的主要手段，传统上常通过膀胱镜及另外配套的金属外鞘进行。具体的讲，该种膀胱（碎石）镜由一根0°侧视镜嵌套（加套）上一个具有中空操作孔的金属外鞘形成一种单通道的膀胱碎石镜（以组成一合体连接装置），套上金属外鞘后形成的侧视镜与外鞘间的中空操作孔为工作通道（即操作通道），在该合体连接装置的一端头依次具有进水阀和出水阀（用于灌注液进出的开关阀门）、侧视镜镜头、及侧视镜光纤接口。

利用上述这种合体连接装置的膀胱镜进行碎石治疗时，膀胱镜外套金属外鞘置入膀胱后，经膀胱镜的操作孔中置入钬激光光纤或气压弹道碎石撞针等进行碎石，灌注冲洗液经进水阀冲入操作通道，碎石中产生的结石粉末、膀胱出血和灌注液的混合物亦经同一通道从进出水阀冲出。该方法具有不少缺陷：1）、冲入的灌注液和冲出的血水、结石粉末混合物均经侧视镜与金属外鞘间的通道流入流出，冲洗效率低，镜头视野极易为血水和结石粉末混合物污染造成手术医生视野不清，延长手术时间，容易误伤膀胱。2）、出水通道经常不通畅，膀胱处于充盈状态，碎石过程中结石容易跳动，碎石效率低，术者必须反复“瞄准”、聚焦，大大延长手术时间。3）、结石击碎后较大的碎石块不易冲出，必须置入取石钳反复钳夹残石，增加手术操作时间，甚至金属外鞘反复退出膀胱从而损伤膀胱外面的尿道和前列腺，加重出血，影响医生视野，造成术后远期尿道狭窄的发生率提高。

另，也有学者利用经尿道的电切镜鞘，结合肾镜镜鞘、输尿管镜以及膀胱侧视镜进行气压弹道碎石，其优势在于：（1）电切镜镜鞘宽大，较大的结石碎块易冲出，提高了取石效率；（2）电切镜镜鞘与操作镜体间空隙大，可用冲洗液持续灌洗，有助保证视野持续清晰；（3）膀胱较空虚，结石借助于镜鞘固定在膀胱壁上击碎，碎石效率较高；（4）碎石取石均可借助电切镜镜鞘通道进行，不须反复更换镜鞘，尿道损伤小；（5）可同期处理BPH、膀胱颈病变等导致的膀胱出口梗阻。但亦有其缺点：（1）单通道灌洗，碎石过程中继发出血时仍会影响视野；（2）膀胱过于空虚，观察结石困难^[14]；（3）结石须以镜鞘顶于膀胱壁，结石碎块堆积于镜鞘通道，易刮伤镜面；（4）仍须经常撤出观察镜排出镜鞘通道内碎石，增加手术时间及风险。

鉴于以上所述，为了克服传统医用膀胱（碎石）镜的上述弊端，需要医学专家设计或构建一种碎石时间短、操作简捷方便、临床效果好的新型模式的膀胱碎石系统。

发明内容

本发明的目的是要克服上述缺点，从而提供一种双通道膀胱碎石镜装置或系统。

本发明是这样构成的，该双通道膀胱碎石镜装置（或系统）仍具有：一根作为操作镜的0°侧视镜，该0°侧视镜由0°观察镜镜面、内置有光纤的镜杆、光纤接口及侧视镜镜头（即目镜）所组成，其特征在于：

Ａ．还具有一内层外鞘（又称内鞘），该内层外鞘为一作为内层的金属外鞘套接在0°侧视镜的外侧所构成（即以此构成内层外鞘），所述0°侧视镜的镜杆与该内层外鞘间形成有中空操作孔作为工作通道（即作为能置入气压弹道碎石撞针（如置入瑞士EMS-Ⅳ气压弹道碎石撞针）或钬激光光纤进行碎石的操作通道用途、和同时能作为冲入灌注液的中空通道用途），在内层外鞘一端头依次具有进出水阀（即进水阀和出水阀，用于灌注液进出的开关阀门）和操作孔封水用塑胶盖（即操作孔封水用塑胶封口盖）；

Ｂ．在所述内层外鞘的靠近光纤接口附近的外表面设有一对外凸卡槽（又称凸出的卡槽），该外凸卡槽距离内层外鞘尾端的长度Ｌ设为26-28 cm；

Ｃ．还具有一作为外层的中空金属外鞘套接在所述内层外鞘的外侧以构成外层金属外鞘，在该外层金属外鞘一端头设有一对能与内层外鞘的外凸卡槽（又称凸出的卡槽）相对应配合的内凹卡槽（又称凹入的卡槽），该外层金属外鞘能通过该内凹卡槽卡接在内层外鞘的外侧，所述内层外鞘与该外层金属外鞘间形成有出水通道，以作为流出或冲出灌注液的中空通道用途。还在该外层金属外鞘的一端亦设有一进出水阀（作出水阀用途）。

Ｄ．在所述内层外鞘的尾端中空操作孔（即中空通道）内设有能阻挡结石碎块碎片粉末的筛孔，该筛孔的长度ｌ设为1.5-2cm(如2厘米)左右；

Ｅ．所述作为操作镜的0°侧视镜套接入内层外鞘后，该0°侧视镜的观察镜镜面是位于所述内层外鞘的尾端所设筛孔的内侧；