[发明专利]一种早期使用活血化瘀法治疗高血压性脑出血方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种早期使用活血化瘀法治疗高血压性脑出血方法，具体地说是一种早期使用活血化瘀法治疗高血压性脑出血方法。

背景技术

目前公知的血压性脑出血是一种脑出血，急性期血液常常处于浓、粘、凝、聚状态，这说明脑出血急性期确实存在着瘀血这一病理改变，说明对高血压性脑出血应用活血化瘀中药治疗是合理的。本研究显示，采用香丹注射液治疗的患者无1例发生再出血或血肿扩大而致症状加重或反复。高血压性脑出血的主要发病机制在于血管壁的变化，与凝血机制障碍无明显关系。脑出血后的病理生理变化主要是脑血肿、脑水肿、缺血半暗带，并非凝血机制障碍本身。以上病理改变可以用中医血瘀证来解释。所以，现代医学临床认为在脑出血急性期使用止血药物并无重要意义，与此恰恰相反的是，采用活血化瘀治疗可加速血肿吸收和解除脑受压，有利于神经功能恢复，在西医常规综合治疗静脉滴注为主，但效果不太理想大，故寻求有效的中药复方制剂成为中医大夫研究的方向。

发明内容

诊断标准：

方法：全部病例均在发病48h内收入院并经颅脑CT确诊。应用casiofx3600计算器，按简单随机法分为两组。中西医结合组38例，男21例，女17例；年龄42～72岁，平均(552±189)岁；其中中经络29例，出血量(123±81)mL，中脏腑9例，出血量(293±204)mL；出血部位：基底节22例，脑叶10例，丘脑4例，小脑2例；病程(2080±1082)h；治疗前神经功能缺损计分(3025±860)分。西医对照组30例，男18例，女12例；年龄48～76岁，平均(564±168)岁；其中中经络23例，出血量(119±88)mL，中脏腑7例，出血量(302±188)mL；出血部位：基底节17例，脑叶10例，丘脑5例，小脑1例；病程(216±1223)h；治疗前神经功能缺损计分(3105±985)分。两组性别、年龄分布、出血量、出血部位、病程、治疗前神经功能缺损计分等资料经统计学处理差异无显著性(P＞005)。诊断依据：中医诊断：参照文献，所有病例符合中风病中经络、中脏腑的诊断；西医诊断：参照1996年全国第三次脑血管病学术会议修订的诊断要点，所有病例符合高血压性脑出血诊断，并经CT确诊。纳入标准：符合上述中医、西医诊断标准发病48h内入院，出、凝血时间正常，无昏迷(可有嗜睡、意识模糊)的患者。排除标准：合并消化道出血者和神志障碍加重进入昏迷者。观察指标：主要观察两组疗效、神经功能缺损积分、意识障碍变化及血肿吸收程度。安全性观察包括治疗前后的凝血时间、三大常规、肝肾功能、心电图、胸片等。疗效标准：疗效标准和神经功能缺损评分标准等采用文献标准。基本治愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少17%以下；恶化：功能缺损评分增多18%以上；死亡。血肿吸收程度：两组病人入院后马上行头颅CT检查，分别于4周时行头颅CT复查，出血量的计算采用多田方程式：V出血=π／6×l(cm)×d(cm)×h(cm)。两组疗效比较：结果经Ridit分析，两组总有效率比较差异无显著性(P＞005)，但中西医结合组的总显效率比西医对照组高(P＜005)。中西医结合组无死亡病例，西医对照组病死2例，其中1例死于血肿扩大破入脑室，1例死于肺部感染及上消化道大出血。两组治疗前后神经功能缺损评分比较；结果显示，中西医结合组治疗后神经功能缺损减轻程度比西医对照组要高(P＜005)。两组血肿吸收情况比较：结果显示，经Ridit分析，两组治疗后28dCT复查血肿完全吸收率比西医对照组高。(Z=2603，P=0009)。安全性观察：两组治疗前后出凝血时间及肝肾功能均未出现异常。