[发明专利]一种罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的方法，具体地说是以一种罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的方法。

背景技术

目前公知的胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的两大要素。尽管对于谁是原发病因仍存争议,但越来越多的证据表明胰岛素抵抗是更为早期的异常因素,它在2型糖尿病的发病机制中占有显要地位。此外,胰岛素抵抗还与高血压、冠心病、脂代谢异常、肥胖和高尿酸血症等存在广泛联系。目前已知胰岛素抵抗会导致胰岛素抵抗综合征，在引起糖尿病的同时，也会引起高血压、血脂紊乱，同时也是肥胖的一个重要原因，糖尿病及其并发症的本质是氧化应激导致的炎症反应，糖尿病患者在早期就已经有炎症反应过程在启动，而炎症反应也贯穿于动脉粥样硬化形成的始终，同样起着非常重要的作用，这种炎症反应的诱发和进展与胰岛素抵抗和高胰岛素血症密切相关。所以治疗糖尿病，不是单纯的降血糖，而是综合防治高血压、高血脂、肥胖等心血管疾病危险因素，预防糖尿病引起的大、小血管并发症，寻求采用新方法治疗胰岛素抵抗。

发明内容

诊断标准：

研究对象：49例患者,男26例,女23例,平均年龄54.8(35～70)岁，身高(1.63±0.18)m,体重(67.38±9.6)kg,体重指数(25.36±3.23)kg/m2,糖尿病病程24-180个月,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,排除：①严重心功能不全,不稳定性心绞痛,近半年来发生过心肌梗死者;②血肌酐大于120μmol/L者;③肝功能检查谷丙或谷草转氨酶大于正常上限者;④患恶性肿瘤或正在使用甲状腺激素、类固醇类药物的患者。观察指标：分别于0、8、16、24周观察：①空腹血糖(FBG)、餐后2ｈ血糖(2hBG),采用强生OneTouchⅡ血糖仪测定;②糖化血红蛋白(HbA1c),采用拜耳DC2000+糖化血红蛋白仪测定;③空腹血浆C肽、餐后2ｈ血浆C肽，用放免法测定;④血脂(TG、TC、H-DLC、L-DLC),采用7150生化仪测定;⑤肝、肾功能血常规;⑥不良反应。统计学处理：计量资料以x±s表示,治疗前后比较采用配对ｔ检验，采用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果：治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量、血浆C肽水平、血脂及体重均有变化：与治疗前比较FBG下降1.1mmol/L，餐后2hBG下降2.0mmol/L（P均<0.05）；HbAIc也下降0.9％（P<0.05），胰岛素用量减少14U（P<0.05），血浆C肽水平未见明显改变（P>0.05），甘油三酯下降0.33mmol/L（P<0.05），总胆固醇下降0.63mmol/L（P<0.05），低密度脂蛋白下降0.40mmol/L（P<0.05），高密度脂蛋白上升0.03mmol/L（P>0.05），体重较前稍有上升,但尚不具有统计学意义（P>0.05）。

发明目的：胰岛素治疗可以降低葡萄糖毒性作用，并有利于胰岛素β细胞恢复分泌功能和改善胰岛素抵抗,但胰岛素治疗所产生的高胰岛素血症也会带来负面的效应，与文迪雅联合应用可使高血糖得到满意控制，同时可以改善胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,减少胰岛素用量,二者起协同作用。

技术方案：所有病例均在饮食、运动疗法的基础上采用胰岛素治疗，胰岛素用量大于50U/d且稳定治疗4周以上，治疗初始保持原胰岛素用量不变，给予文迪雅4mg/d，监测血糖，如血糖控制良好或有低血糖反应，则减少胰岛素治疗剂量，疗程24周。

发明有益效果：空腹及餐后血糖均明显下降（P<0.05），糖化血红蛋白也下降0.9％（P<0.05），胰岛素用量减少14U（P<0.05）。2种药物联合应用可使高血糖得到满意控制，同时可以改善胰岛β细胞功能，降低胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,减少胰岛素用量,二者起协同作用。

最佳实施方式：运用胰岛素治疗。

创新之处：本项新型发明专利涉及一种罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的方法，胰岛素治疗可以降低葡萄糖毒性作用，并有利于胰岛素β细胞恢复分泌功能和改善胰岛素抵抗,但胰岛素治疗所产生的高胰岛素血症也会带来负面的效应，与文迪雅联合应用可使高血糖得到满意控制，同时可以改善胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,减少胰岛素用量,二者起协同作用。