[发明专利]具有设置在梭子缝合线中的可调节套环的细丝延伸段的植入物

说明书

本发明提供了一种装置，所述装置具有植入式主体，所述植入式主体与至少两个细丝或缝合线相联并被配置成用于软组织重建中。一个示例性实施例包括植入式主体、用于保持联接到所述主体的韧带移植物的可调节的细丝套环、以及梭子缝合线，所述梭子缝合线可移除地联接到所述植入式主体并被配置成使所述主体穿梭通过骨隧道的至少一部分。所述套环能够由自锁结限定，并且一个或多个调节套环的延伸段能够从所述结延伸，其中所述延伸段的一部分还延伸到所述梭子缝合线的中空部分中。在具有两个可调节的延伸段的一些实施例中，每个延伸段的中间部分能够为设置在所述梭子缝合线的对应中空部分中的所述部分。还提供了用于执行ACL修复的装置和系统、以及方法的其他构型。

技术领域

本公开涉及用于将软组织固定到骨的装置、系统和方法，并且更具体地讲，本公开涉及将ACL移植物固定到股骨。

背景技术

关节损伤通常可导致韧带、腱以及软组织与骨完全或部分分离。出现组织分离的方式可能有多种，例如，因为在工作相关的活动期间、在体育竞赛过程中，或在许多其他情况和/或活动的任何一种中发生摔落、用力过度等意外事件而出现组织分离。这些类型的损伤通常是由施加在组织上的过量应力或强大力量导致的。

在部分分离(通常表示成通称“扭伤”)的情况下，损伤通常在没有医疗干预的情况下愈合，患者休息，并且要注意，在愈合过程中损伤处不可受到过度的剧烈活动。然而，如果韧带或腱与其在一块或多块相关骨上的连接位点分离，或者如果韧带或腱因跌打损伤而裂开，那么可能有必要进行外科手术，以恢复受伤关节的全部功能。存在许多传统的外科手术，用于将此类腱和韧带重新连接到骨。

一种此类手术涉及在膝盖中形成对齐的股骨和胫骨隧道以修复受损的前交叉韧带(“ACL”)。在一种ACL修复手术中，使韧带移植物与外科植入物相联并固定到股骨。通常的ACL股骨固定装置包括细长“按钮”，有时称为皮质按钮。皮质纽扣附接到缝合线套环，所述缝合线套环的尺寸设定成允许足够长度的软组织移植物位于股骨隧道内同时提供牢固的皮质外固定。

用于外科修复的现有装置和方法具有多个限制。例如，现有装置和方法并不总提供所需的强度。在一些情况下，一个或多个结可松动或滑脱，所述结被系住以有助于保持缝合线套环相对皮质纽扣的位置、以及与其相联的移植物的位置。因此，即使韧带移植物在手术期间设置在所需位置，手术后套环的周长也可增加，由此导致移植物移动远离所需位置。结合现有装置和方法所使用的结也可为不可取的，因为它们提供的附加表面积，从而增加手术部位处的创伤风险。

在多种情况下，现有装置和方法还缺乏可调性。例如，在其中多个韧带移植物与皮质纽扣相联的手术中，可难以控制一个韧带移植物的位置而不另外移动其他韧带移植物。另外，现有装置和方法通常具有缝合线管理问题。许多装置和方法利用多个缝合线或细丝来将纽扣和相联的韧带移植物引导和操纵到所需位置。细丝可变为缠结的、在手术过程中难以识别、并且因设置在骨隧道中的细丝的总体积而为麻烦的。另外，尽管用于植入纽扣的细丝中的至少一些可在植入之后被移除，但移除细丝可为困难的。因此，在一些情况下，细丝可保持植入在主体中，即使它们在纽扣植入之后没有用途。细丝的位于手术部位处的部分可在纽扣递送之后被切割。然而，就切割细丝而言，应当谨慎以免切割过多的细丝。在一些情况下，可将套筒设置在细丝的从结延伸的一部分的周围以有助于为外科医生指示切割细丝的位置。然而，套筒可在骨隧道内集拢。

因此，希望提供以下装置、系统和方法，所述装置、系统和方法可改善与韧带移植插入物一起使用的外科植入物的强度和可调节性，以最小化与保持移植物的位置(一旦移植物设置在所需位置)相关的结的数量并且使得在植入已进行之后易于从手术部位移除细丝。

发明内容