[发明专利]一种用于食管切除手术中的游离牵引装置

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体的说，是涉及一种用于食管切除手术中的游离牵引装置。

背景技术

近年来，随着对食管癌的病因、病理、临床以及分子生物学的研究发现，食管癌的多中心起源已经被确认，为了避免食管癌切除术后残端癌的阳性发生率，越来越多的学者主张，对食管癌患者应采用全食管胸段切除，经食管床全胃移植，行食管胃颈部吻合术。将食管癌切除颈部吻合即可获得足够的食管切除长度，又可较彻底清除位于颈、胸、腹的各组淋巴结，达到根治性切除的目的，提高远期治疗效果。因此，本术式已逐步取代胸内吻合，目前已成为治疗胸中、上段食管癌以及部分胸下段食管癌的标准术式。

图1是纵隔左侧面附图，图2是上纵隔横断面示意图。由图1和图2能够看出，食管是位于咽和胃之间的肌性管道，为消化道中最狭窄的部分。目前在临床上，将食管分为食管颈段和胸段两部分。食管颈段短且深，位于颈椎前面，与颈椎之间只有一层易于解离的疏松脂肪组织。食管前面与气管关系十分密切，两者之间借肌纤维束相连，无血管走行易于游离。

如图1所示，经左胸入路的食管癌手术中，胸上段食管即位于上纵隔区域的食管段，由于受到特殊解剖的限制，基本被胸主动脉弓及分支血管、神经及纵隔组织等结构遮挡，前侧紧贴气管，且胸顶部空间狭小，直视下游离是比较困难的，且该区域的食管胃吻合难度也较大，往往需要术者在直视游离胸中段食管后，采用紧贴食管壁钝性游离的方法，游离胸上段食管达到胸锁关节平面，而这个区域恰好位于胸部和颈部交界的区域，是手术者游离的盲区，经胸部切口是看不到的，采用经颈部切口游离也很难深达该交界区域，将食管从颈部深层间隙自气管后方牵引至切口外的过程中，若食管周边游离不充分，仍有营养血管支、神经分支以及纤维条索样结构相连，颈部想牵出食管来是不可能的，这就要求术者很好的评估食管胸段游离的程度及游离的平面，无疑手术存在一定的难度。

在进行食管癌颈部的手术过程中，难度相对较大的部分就是将食管从颈部深层间隙牵引至切口外，其具体原因为：

食管的直径约为1.5-2cm，受解剖结构限制，在颈部游离食管时，往往需要术者用手指环绕食管全周钝性分离而后从食管床牵拉出食管，操作过程比较费力。且食管在体内的深度较深。

若采用器械牵引，极易撕裂食管肌层，且反复分离、揉搓、勾拉食管，破坏食管血运，影响到后续的食管胃吻合，增加术后发生吻合口瘘的风险。对于部分肥胖、颈部短粗或食管位置偏深的病人来说，食管牵引就变得更为困难。

同时，医生在手术过程中，需要借助测量尺对肿瘤大小、切缘距离进行测量，以满足手术的规范化、标准化的要求。

因此，如何设计一种全新的装置，来解决手术过程中食管牵引至体外较为困难的问题，是本领域技术人员函需解决的。

发明内容

本发明的目的是为克服上述现有技术的不足，提供一种用于食管切除手术中的游离牵引装置。本装置在手术过程中，能够快速方便的实现病人颈部食管的游离牵引操作，大幅提高了医生的工作效率，并缩短了手术时间。

为了达成上述目的，本发明采用如下技术方案：

一种用于食管切除手术中的游离牵引装置，包括：

可弯曲本体；

置于可弯曲本体一端并异于所述可弯曲本体截面积的变径段；

位于所述可弯曲本体另一端并用于紧固所述变径段的空间；

所述变径段插入所述空间后则可弯曲本体与变径段共同形成能够环绕于食管上的封闭牵引环。

优选的，所述变径段上设置有若干个凸缘，空间内设置有与所述凸缘相适配的凹槽。

本发明还提供了第二种用于食管切除手术中的游离牵引装置，包括：

具有前端及后端的可弯曲本体，

所述可弯曲本体的前端具有能够用于容纳后端的空间，以便于后端在受到外力发生形变后插入所述空间后使得可弯曲本体形成能够环绕于食管上的封闭牵引环。

本发明还提供了第三种用于食管切除手术中的游离牵引装置，包括：

具有前端及后端的可弯曲本体，

所述可弯曲本体的前端内嵌有第一磁力部件，可弯曲本体的后端内嵌有第二磁力部件，第一磁力部件与第二磁力部件相吸合后使得可弯曲本体形成能够环绕于食管上的封闭牵引环。

优选的，所述第一磁力部件和第二磁力部件均为磁铁。

本发明还提供了第四种用于食管切除手术中的游离牵引装置，包括：

具有前端及后端的可弯曲本体，

所述可弯曲本体的前端设置有粘性材料层，

粘性材料层将前端与后端粘接后使得可弯曲本体形成能够环绕于食管上的封闭牵引环。