[发明专利]病历文书缺陷处理方法及系统

说明书

本发明提供了一种病历文书缺陷处理方法及系统，其中，病历文书缺陷处理方法包括：根据接收到的调取命令，为当前病历文书的指定缺陷位置调出病历缺陷画面；根据获取到的病历缺陷画面，在预设缺陷数据库中确定与当前病历文书的类型匹配的病历缺陷；根据当前病历文书及病历缺陷，建立病历缺陷记录；在接收到对病历缺陷的处理命令时，根据病历缺陷记录，定位指定缺陷位置，以供对病历缺陷进行处理。通过该技术方案，提升了医生修改病历文书的效率，实现了为病例文书缺陷自动关联质控项目，并在医生修改病历时自动定位病例文书缺陷的位置。

技术领域

本发明涉及病历质控技术领域，具体而言，涉及一种病历文书缺陷处理方法和一种病历文书缺陷处理系统。

背景技术

目前，病历文书质控是医院的常规性工作之一。在现有技术中，标识病历文书缺陷的通行做法是通过选择质控项目来体现的，当医生修改病例文书时，需要根据缺陷对应的质控项目手动定位要修改的位置，给医生的工作造成了很大的不便。

因此需要一种新的技术方案，能够为病例文书缺陷自动关联质控项目，并在医生修改病历时自动定位病例文书缺陷的位置。

发明内容

本发明正是基于上述问题，提出了一种新的技术方案，能够为病例文书缺陷自动关联质控项目，并在医生修改病历时自动定位病例文书缺陷的位置。

有鉴于此，本发明的一方面提出了一种病历文书缺陷处理方法，使用计算机系统进行病历文书缺陷处理，包括：根据接收到的调取命令，为当前病历文书的指定缺陷位置调出病历缺陷画面；根据获取到的所述病历缺陷画面，在预设缺陷数据库中确定与所述当前病历文书的类型匹配的病历缺陷；根据所述当前病历文书及所述病历缺陷，建立病历缺陷记录；在接收到对所述病历缺陷的处理命令时，根据所述病历缺陷记录，定位所述指定缺陷位置，以供对所述病历缺陷进行处理。

在该技术方案中，使用计算机系统进行病历文书缺陷处理时，首先可以获取当前病例文书的缺陷内容，比如，可以通过右键菜单选择“建立新的缺陷记录”选项，然后该缺陷内容会与预设缺陷数据库中的数据自动进行匹配，进而确定该缺陷内容的病例缺陷类型，此时，计算机系统会自动生成病例缺陷记录，以供医生方便地修改病例文书的缺陷，提升医生的工作效率，从而实现了为病例文书缺陷自动关联质控项目，并在医生修改病历时自动定位病例文书缺陷的位置。

在上述技术方案中，优选地，在所述在预设缺陷数据库中确定与所述当前病历文书的类型匹配的病历缺陷之前，还包括：根据接收到的设置命令，设置所述预设缺陷数据库，并为所述预设缺陷数据库中的每个所述病历缺陷设置质控项目。

在该技术方案中，预设缺陷数据库可根据质控的实际需要进行设置或更改，其中的病历缺陷类型或缺陷内容都具有自身的一个或多个质控项目。在生成病例缺陷记录时，计算机系统会根据缺陷内容及其病历缺陷类型，自动关联其对应的质控项目，以供医生在对该缺陷内容进行修改时，可以直接对其质控项目进行修改，从而提升了医生的工作效率。

在上述技术方案中，优选地，所述病历缺陷记录包括：所述当前病历文书的地址；所述当前病历文书的类型；所述病历缺陷；所述病历缺陷在所述当前病历文书中的所述指定缺陷位置；所述病历缺陷对应的所述质控项目。

在该技术方案中，病历缺陷记录包括但不限于当前病历文书的地址、缺陷内容、缺陷内容在当前病历文书中的位置、缺陷内容对应的病历缺陷类型、病历缺陷类型对应的质控项目。医生在进行病历修改时，通过病历缺陷记录，可以直接获取上述病历缺陷记录的内容，从而提升了医生的工作效率。

在上述技术方案中，优选地，所述根据所述病历缺陷记录，定位所述指定缺陷位置，具体包括：根据所述当前病历文书的所述地址，打开所述当前病历文书；在打开的所述当前病历文书中，根据所述指定缺陷位置，定位所述病历缺陷。