[发明专利]手术吻合装置和将手术支撑件粘附于其上的方法

说明书

本发明公开了一种手术吻合装置和将手术支撑件粘附于其上的方法。手术吻合装置包含工具组件、至少一个手术支撑件、及有弹性的多孔材料。工具组件包含钉仓组件和可枢转地联接至钉仓组件的砧座组件。钉仓组件包含限定吻合钉保持狭槽的第一组织面对表面。砧座组件包含第二组织面对表面，第二组织面对表面限定用于成形从钉仓组件的吻合保持狭槽排出的吻合钉的吻合钉凹穴。至少一个手术支撑件可释放地布置在第一组织面对表面和第二组织面对表面中的至少一个上。有弹性的多孔材料可释放地布置在第一组织面对表面和第二组织面对表面之间，且与至少一个手术支撑件接触。有弹性的多孔材料配置为：通过钉仓组件和砧座组件的接近，基于其压缩将液体从其排出。

技术领域

本公开涉及一种手术装置，该手术装置具有与其合并的支撑件材料。更具体地，本公开涉及一种手术吻合装置，该手术吻合装置包含可拆卸的手术支撑件和有弹性的多孔材料，该材料与手术支撑件一起可释放地更换的且有助于将手术支撑件粘附于手术吻合装置的组织面对表面。

背景技术

在本领域中，公知用于抓紧或夹紧在相对的钳夹结构件之间的组织且然后通过手术紧固件结合组织的手术装置。在一些器械中，刀具设置成切割已经被紧固件结合的组织。紧固件的典型形式为手术吻合钉，但是也可使用两件式聚合的紧固件。

用于这个目的的器械可包含两个细长的钳夹构件，所述两个细长的钳夹构件各自用于捕捉或夹紧组织。在某些手术吻合器中，钳夹构件之一承载容置以至少两横排的方式布置的多个吻合钉的吻合钉钉仓，而另一钳夹构件具有限定一表面的砧座，该表面用于在吻合钉从吻合钉钉仓驱动时成形吻合钉钉腿。通过纵向地移动穿过吻合钉钉仓的凸轮构件，凸轮构件作用在吻合钉推进器上来将吻合钉从吻合钉钉仓按序地弹射出，来实现吻合操作。

上述的每一器械设计为用在手术操作中，在该手术操作中，医生能够直接手动地进入到操作部位。然而，在如内窥镜或腹腔镜操作的微创操作中，通过小的切口或通过窄的套管插入皮肤中的小的进入伤口来执行手术。为了解决微创手术操作的具体需求，手术吻合装置已经开发出且被公布在如专利号为5,332,142(鲁宾逊(Robinson)等人)的美国专利中；以及专利号为6,241,139(米利曼(Milliman)等人)的美国专利中，上述专利的全部内容通过引用合并于此。这些器械包含手术吻合装置和装载单元。典型地，装载单元在快要手术之前被附接至装置。在使用之后，装载单元可从装置上移除，且新的装载单元可被紧固到装置，以执行附加的吻合和/或切割操作。这些器械已经提供了显著的临床效果。虽然如此，但仍然期望对于这些器械的改进。

当吻合相对薄的或易损坏的组织时，有效地密封吻合线而防止空气或流体泄漏是重要的。附加地，常常有必要使紧靠组织的吻合线加强来防止组织撕开或拉动吻合钉穿过组织。防止撕开或拉动穿过的一个方法涉及生物相容的织物加强材料或“支撑件”材料在吻合钉与下面组织之间的安置。在这方法中，支撑件材料层紧靠组织安置，且组织以传统方式吻合。在另一方法中，在吻合组织之前，将支撑件材料定位在其吻合器械上。对于McKean等人的专利号为5,542,594的美国专利中公布这个方法的实例，该专利的全部内容通过引用合并于此。在McKean等人的专利中，支撑件材料管在吻合器的钳夹上滑动。吻合器然后被致动来吻合目标组织，且将在组织和吻合线之间的支撑件材料固定以加强组织和吻合线。

用于微创或开放式机械手术吻合装置的预先装载的或在出售之后加上的支撑件材料，在通过手术吻合装置抓紧且操纵组织期间，可能会相对于这些材料所附接的吻合器再装载的钉仓组件和砧座组件移动位置。如果在发射手术吻合装置之前，支撑件材料的移位是明显的且通过医生不能改正，则吻合钉可能会在支撑件材料的周边或宽度的外侧成形，从而降低通过支撑件材料加强的整个吻合线的效果。

发明内容