[实用新型]一种应用于单孔胸腔镜微创肺部手术中的牵引线固定装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种应用于单孔胸腔镜微创肺部手术中多角度固定牵引线的装置。 

背景技术

胸腔镜手术开展于２０世纪９０年代初，经过二十年的发展，目前已广泛用于胸外科各类疾病的诊断及手术治疗。其中胸腔镜肺叶切除治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌及肺良性病变，其安全性及有效性已被肯定，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、肩连接部功能影响小等优势。胸腔镜在肺部良性疾病的治疗方面也同样具有相同的微创功效。

胸腔镜肺部手术入路经历了辅助切口下胸腔镜手术、三孔、单操作孔（两孔）、单孔（唯一孔）的历程变化，越来越微创化、精细化。目前在少数的胸外科中心达到了单孔即唯一孔下进行胸腔镜下肺部手术操作，更进一步的减少了切口数量，减轻了术后疼痛，减少了手术创伤，体现了微创的巨大优越性。

然而由于单孔胸腔镜微创肺部位手术的操作切口固定而且唯一，受切口位置及大小的限制，存在诸多弊端，影响手术的各个环节：第一，胸腔镜及各种手术器械必须从唯一孔共同进出，术中操作各种器械的角度经常彼此碰撞受限；第二，观察角度有限，开胸手术或者三孔胸腔镜手术可以向各个方向牵拉肺叶暴露所需了解的部位和结构，而单孔胸腔镜下操作就无法如此随心所欲；第三，对于切断血管及支气管的角度比较单一，无法象三孔胸腔镜或者开胸那样从合适的角度穿过目标，然后切断；第四，在单孔下进行支气管血管的切除重建时对牵引线固定的困难，例如袖式切除吻合支气管的时候，如果采用间断吻合，则各种打结线的固定得不到很好的安排，往往会彼此纠缠在一起，影响手术的进行，甚至吻合失败。

以上弊端导致单孔下胸腔镜肺部手术的难度增加，只有在经验丰富的胸外科中心由经验丰富的医生才可以完成，如何解决这些弊端，使得单孔下胸腔镜微创手术手术推向国内基层单位，更好的造福患者成为迫切需要解决的问题。

发明内容

针对单孔的操作弊端，需要设计特殊的器械及探索特殊的手术技巧才能够解决上述问题，例如设计拉绳式的肺部牵引钳子、拉绳式的淋巴结活检钳解决单一孔造成的器械出入口阻塞、相互碰撞现象；例如特殊的技巧：手术中采用牵引线套过血管、支气管，向不同的方向牵拉以利于切割器械的穿过，保证稳妥的切断相应的结构；例如在血管支气管重建中牵引线的巧妙固定。然而上述所有解决单孔操作弊端的设计中都涉及到众多牵引线的处理，如何理顺这些牵引线的关系，不至于让众多的牵引线相互纠缠，打结成为了首要的问题；如何调整牵引线的牵拉方向角度也直接影响了术野暴露是否良好、切割器械穿过目标是否顺利等效果。因此本实用新型提供一种单孔胸腔镜肺部微创手术中的牵引线固定装置，其能够理顺牵引线的关系，调整牵引线的方向角度。

 本实用新型提供一种应用于单孔胸腔镜微创肺部手术中的牵引线固定装置，其包括金属杆、间隔带弹簧的U形金属环和伸缩管；间隔带弹簧的U形金属环的一端通过第一连接件和金属杆连接，另一端通过第二连接件和伸缩管相连，伸缩管由2个以上中空管组成；其相邻中空管的头部和尾端依次套接；中空管的末端位置设置塑料钩。

间隔带弹簧的U形金属环是指通过多个弹簧依次间隔连接多根金属管而形成的U型金属环，其在U形环的半环形结构之间分别间断配置多个弹簧，这样既可以保证U形环的半环形态，使该装置符合胸腔内的结构，正好卡在胸腔内；又保证有一定的弹性，可以适当扩大间距，方便置入胸腔。

本实用新型中，所述金属杆的尾端设置圆环，方便牵拉，有助于该装置在胸腔内相对固定。。

本实用新型中，所述第一连接件和第二连接件均为弹簧夹结构。

第一连接件为弹簧夹结构，该固定装置在胸腔外时，使得带圆环的金属杆以此连接件的弹簧夹结构为轴，与上述的U形环上半部分成锐角贴在一起，需要置入胸腔内时，需要人为把金属杆用力扳平，置入后放开，弹簧夹的作用使得金属杆与胸腔外胸壁卡紧，得以装置在胸腔内相对固定。

第二连接件为弹簧夹结构，该固定装置在胸腔外时，使得伸缩管以此连接件的弹簧夹结构为轴，与上述的U形环下半部分成锐角贴在一起，需要置入胸腔内时，需要人为把塑料中空管用力扳平，置入后放开，弹簧夹的作用使得塑料中空管与胸腔内胸壁卡紧，得以装置在胸腔内相对固定。

本实用新型的有益效果在于：其装置结构简单，构思巧妙，能够理顺牵引线，防止众多的牵引线相互缠绕，同时其能调整牵引线的方向角度，方便术野的暴露，其使得单孔下胸腔镜下肺叶切除术中的切割器械能顺利穿过目标，手术更为简单，更容易走向基层，造福患者。

附图说明