[实用新型]改良Halo架

说明书

技术领域

本发明涉及一种医疗器械的使用方法，尤其涉及一种改良Halo架用于辅助下颈椎单侧关节突交锁复位的方法。

背景技术

Halo-vest架是一种三维坚强的颈椎外固定架，它具有轻便安全、固定牢靠、复位率高的特点。由于其是自控牵引，术后即可起床活动，解决了患者颅骨牵引长期卧床的痛苦。牵引与固定的协同作用，不限制患者早期活动，利于早期康复。

Halo-vest架是目前唯一可三维维持颈椎稳定性的外固定支具，在急救转运、早期诊治、外科术前、术中和术后及早期康复训练过程中可维持颈椎的稳定性，利于残存脊髓神经功能恢复、椎间植骨融合及脊柱骨折愈合。Halo-vest固定术后可使病人自由活动，解决了病人只能平卧于床上牵引引起的诸多不便。

现有的Halo-vest架在使用时存在几点不足，首先，Halo-vest架的支架采用金属材料，无法适用核磁共振检查，限制了颈脊髓损伤病人复查；其次，支架的背心不透气，长时间佩戴会使患者背部皮肤发炎甚至溃烂；第三，调节支架下方的螺钉末端突向胸背部，易对人体皮肤甚至深层组织造成压疮；第四，传统的Halo-vest架的头环的固定螺钉偏外，离人体头部太阳穴过近，太阳穴位置是人体头颅硬度最薄弱之处，因此，固定螺钉可能给人带来严重的创伤。

颈椎单侧关节突交锁的损伤机制是颈椎在屈曲、侧弯状态下遭受轴向旋转暴力，使损伤节段上位椎体的下关节跳跃至下位椎体的上关节突前方并在肌肉、韧带、椎间盘等软组织的弹性回复作用下相互挤压造成交锁；或者在暴力作用下互相碰撞、分离而造成骨折或脱位。这些损伤均为累及颈脊柱三柱的损伤，其脱位节段的椎间盘、前、后纵韧带、关节囊、棘间、棘上韧带、黄韧带等均被不同程度的损坏，是一种不稳定性损伤，需复位后行脊柱融合术稳定损伤节段，同时完成神经减压或避免由于脱位造成的节段性不稳而引起脊髓迟发性损伤。

目前对下颈椎单侧关节突交锁治疗的方式主要是颅骨牵引闭合复位和手术切开复位。采用颅骨牵引闭合复位下颈椎关节突交锁是国内大部分医院常用手段，颅骨牵引对下颈椎双侧关节突交锁复位效果较好，但对单侧关节突交锁的复位成功率仅为22%。分析其闭合复位失败的原因，颅骨牵引通过绳索传递牵引力，颈部多处于一固定的屈曲位，无法矫正单侧关节突交锁的旋转畸形。传统的Halo架辅助闭合复位方法，或是通过牵引颅骨固定环，力量被固定环后方的支架分解，远不如颅骨牵引；或是通过向上撑开两侧的螺纹杆，拉伸的间距有限，而且也是处在一固定的体位，不能矫正旋转，复位多数是不成功的，当有关节突骨折、软组织嵌入、陈旧性交锁时更增加了复位的困难；而且，颅骨牵引的闭合复位过程中，患者颈部基本上是处在某一个固定屈曲位下进行，脊髓可能随着椎体和后方关节突关节等结构一起受到的牵张，对脊髓前方存在较大的椎间盘突出，过度牵引可能加重脊髓压迫。手术复位包括后路复位、前路复位及前后路联合复位，后路复位的不足是若脊髓前方有创伤性椎间盘突出，后路复位可能加重脊髓的损伤，这是很危险的，而前后路联合复位手术明显增加对患者的创伤。

下颈椎单侧关节突交锁患者多为不完全截瘫，成功的手术能取得较好的效果，安全有效地复位是手术成功的关键。但其损伤机制包含矫正屈曲和旋转双重因素，临床复位较双侧关节突交锁更为困难。颅骨牵引因无法控制旋转，闭合复位成功率低，常规Halo架固定也很难完成安全复位。

发明内容

本发明所要解决的技术问题在于，提供一种改良Halo架，包括支具背心、头环及可调节支架，所述头环通过可调节支架与所述支具背心连接起来，所述调节支架包括8颗螺钉，其中A、A`为前下的螺钉，B、B`为后下的螺钉，A、A`，B、B`对应的支架下方为球形转轴，所述A、A`，B、B`螺钉分别朝向支具背心的左右两侧，C、C`为前上的螺钉，D、D`为后上的螺钉，所述头环有若干万向连接器，位于所述头环A、A`及C、C`一侧的固定螺钉间距为3~6cm。

进一步地，所述头环及调节支架为碳素纤维构成。

进一步地，所述支具背心开设有若干个透气孔。

更进一步地，所述支具背心有防水透气材材料组成，防水透气材料主要有三层构成： PP纺粘无纺布，PE高分子透气膜，PP纺粘无纺布。纺粘无纺布的作用主要是增强拉力和静水压及保护中间层（透气膜），真正透气主要是靠中间层PE高分子透气膜

采用上述Halo架用于辅助下颈椎单侧关节突交锁复位的方法，包括以下步骤：

矫正屈曲脱位：

1）松开螺栓A、A`，B、B`，D、D`，将连接在支撑杆上与DD`对应的两枚螺栓同时向上抬升后拧紧DD`，使颈椎后端上抬；