[实用新型]一种多功能高频切开刀

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，尤其是一种适合用于粘膜切除术或黏膜剥离术，可以同时实现电切和电凝止血功能的高频电切刀。

背景技术

内镜黏膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection,ESD）是指利用各种电切刀对大于2cm的病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。这一技术实现了较大病变的整块切除，为病变提供了准确的病理诊断分期。与传统外科手术相比，ESD在根治肿瘤的基础上，较好地保留消化道生理功能，明显改善了患者术后生活质量，目前已成为了包括食管在内的消化道早期癌及癌前病变的首选治疗方法（参见Gotoda T，Kondo H，Ono H，et al.A new endoscopic mucosal resection procedure using an Insulation–tipped electrosurgical knife for rectal flat lesions:report of two cases[J].Gastrointest Endosco，1999，50：560-563.）。

由于ESD切除粘膜面积大，因此，所需时间较长，出血、穿孔等并发症也较高。目前用于内镜粘膜下剥离术的各种切开刀，一般只有切开组织的功能，很少有电凝止血的功能，一旦碰到出血必须将切开刀自内镜钳道内取出，更换热电凝钳进行电凝止血，特别是遇到粘膜下血供丰富的病人，需要反复更换器械，这样不仅大大增加手术操作时间，有时还会失去最佳止血时机，导致患者过多的失血和一些不必要的周围组织的损伤。

实用新型内容

实用新型目的：本实用新型所要解决的技术问题是针对现有技术的不足，提供一种多功能高频切开刀。

为了解决上述技术问题，本实用新型公开了一种多功能高频切开刀，包括芯杆、嵌套在芯杆上的滑块、与芯杆一端连接的导电座、导电座远离芯杆的一端连接护套管，护套管内设有外鞘管，外鞘管内设有连接滑块且与导电座连通的拉索，拉索远离滑块的一端连接钳头部分；钳头部分包括嵌套拉索的拉杆和嵌套拉杆的连接件，所述连接件外嵌套钳头座和限位件，钳头座和限位件通过连接件形成三者定位连接，限位件与所述外鞘管固定连接；所述拉杆背离拉索的一端同时通过销轴连接第一连接臂和第二连接臂，第一连接臂和第二连接臂各自通过销轴活动连接第一钳口和第二钳口，第一钳口和第二钳口十字交错，其交错位置通过销轴活动连接，形成钳头的夹部。

所述限位件的下端和连接件的上端形成截面为L型卡扣的互锁结构。

第一钳口和第二钳口的形状对称，且第一钳口和第二钳口和合并后，其端部形成T形或者L形或者圆柱形或者球形中的任意一种。

本实用新型在内镜粘膜下剥离术术中，减少术中反复更换器械的次数和节省手术操作时间，减少患者失血量和不必要的组织损伤，将电切和电凝止血功能结合为一体形成多功能高频电切刀，其开合式的切开刀头可同时实现电切和电凝止血，在内镜粘膜下剥离术，特别是隧道内镜下的各种治疗有特别显著的优势。

所述的治疗钳钳头与外鞘管为分离式，钳头的第一钳口和第二钳口可在拉索的带动下开合和旋转。第一钳口和第二钳口闭合时做为切开刀进行黏膜剥离；第一钳口和第二钳口打开时，可作为止血钳进行电凝止血，钳头可自由旋转，方便准确抓取出血点。

所述的治疗钳手柄上还包括一个与高频发生装置的导电座设计。外鞘管为绕曲金属管设计，表面覆盖绝缘涂层。

所述的拉索为一可传递扭矩的钢丝绳，可通过操作手柄，实现钳头的同步旋转。

有益效果：a.本实用新型采用可开合的钳头夹部，钳头夹部闭合后，做为切开刀使用，方便顺利进行黏膜切开、剥离。

b.本实用新型钳头打开后，可对出血点进行快速钳夹电凝止血，减少频繁更换器械的动作，大大缩短手术时间，减少操作医生的心理负担，也降低了病人承受的痛苦

c．本实用新型的钳头可通过操作手柄实现钳头旋转，方便医生准确抓取出血点。

d．本实用新型可以实现术后不需更换器械，直接将切除下的组织夹持取出的功能。

附图说明

下面结合附图和具体实施方式对本实用新型做更进一步的具体说明，本实用新型的上述和/或其他方面的优点将会变得更加清楚。

图1为止血钳外部示意图。

图2为钳头部分放大图。

图3为导电部分头放大图。

图4为钳头端部分闭合后其形状示例。

具体实施方式