[实用新型]一种脊柱后路动态固定系统

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种脊柱手术中使用的内固定器械，尤其是涉及一种脊柱后路动态固定系统。

背景技术

脊柱是人体非常重要的中轴骨，具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。它由若干个运动单元组成，每个运动单元由相邻椎体及后部附件和中间连接的椎间盘结构等构成。当发生创伤、炎症、肿瘤、退行性改变、及骨病等因素损害时，运动单位就会出现不协调的失稳状态，患者出现疼痛及神经功能损害，严重影响脊柱的机体功能。现有的外科治疗常常通过对不稳定运动单元的刚性融合手术(Resnick DK,Choudhri TF,Dailey AT,Groff MW,et al.Guidelines for the performance of fusion procedures for degenerative disease of the lumbar spine.Part12:pedicle screw fixation as an adjunct to posterolateral fusion for low-back pain.J Neurosurg Spine.2005Jun；2(6):700-6.)，致使原有活动度的运动单元间出现了永久性骨性融合，丧失了正常生理活动。虽然这种融合手术短期内可以达到较好的疗效，但固定节段活动度的丧失导致该节段的应力被代偿性的传递到相邻的运动单元，这会导致相邻运动单元的退变加速及出现新的功能损害(Bae JS,Lee SH,Kim JS,Jung B,Choi G.Adjacent segment degeneration after lumbar interbody fusion with percutaneous pedicle screw fixation for adult low-grade isthmic spondylolisthesis:minimum3years of follow-up.Neurosurgery.2010Dec；67(6):1600-7)。同时随着活动量的增加，刚性固定本身也可以引起金属固定材料的疲劳，从而发生金属固定材料的断裂或松动，特别是长节段固定时，这种并发症发生的风险更高。因此，融合固定并不是一种理想的固定方式。

目前，在脊柱动态固定方式上有些尝试，主要通过改变连接棒的刚性，使连接棒有一定的韧性，从而减少了金属的疲劳断裂风险，同时有一定的活动度。但是这种韧性、活动度和固定所需刚性之间非常不易达到平衡，如强调柔韧性很好，则运动单元活动度会超出正常范围，若提高固定刚性，则韧性及活动度会太差，时间长了则固定件会发生断裂和松动。这些改变也仅仅是模仿运动单元部分的生理活动功能。

针对以上情况，希望提供一种既能模仿脊柱运动单位正常生理活动，又能纠正运动单位失稳状态的脊柱内固定系统。

发明内容

本实用新型的目的在于提供一种脊柱手术中使用的内固定器械，用于治疗脊柱运动单元失稳的脊柱内固定系统，该固定系统允许固定节段脊柱有一定的前屈、后伸、侧屈、轴向及旋转等活动范围，并且系统中的弹性体有足够的节段刚度和弹性，既可限制或控制固定节段的过度活动范围，又可提供轴向载荷负重和缓冲。

本实用新型设有2根平行的连接棒，2根平行的连接棒分别设有固定弹性体的金属固定块，2块固定弹性体的金属固定块之间设有弹性体，固定弹性体的金属固定块的表面上设有左右承接弹性体上表面圆柱状凸起的连接孔和中间承接上一节段弹性体下表面圆柱状凸起的连接孔，固定弹性体的金属固定块的侧面设有与承接弹性体上表面圆柱状凸起的连接孔和承接上一节段弹性体下表面圆柱状凸起的连接孔相对应的锁定孔；

所述弹性体的上表面设有弹性体上表面金属界面和弹性体上表面圆柱状凸起，弹性体和下表面设有弹性体下表面金属界面和弹性体下表面圆柱状凸起，在弹性体上表面金属界面与弹性体下表面金属界面之间设有弹性连接棒阻尼器和弹性体上下金属界面内侧固定凸起；在2根平行的连接棒的两端设有4只椎弓根螺钉，本实用新型通过椎弓根螺钉固定在椎体上。

所述2根平行的连接棒的中部可呈弧形。

所述弹性体可采用聚碳酸酯型聚氨酯。

所述弹性连接棒阻尼器可采用超高强度和超弹性的记忆合金弹性棒状阻尼器，所述记忆合金弹性棒状阻尼器可采用钛合金弹性棒状阻尼器或镍合金弹性棒状阻尼器。

所述椎弓根螺钉的钉身可设有外螺纹。

本实用新型通过平行的两根连接棒与四枚椎弓根螺钉横向连接固定，每一个椎体双侧的椎弓根螺钉与连接棒连接成一个整体，增加了内固定系统固定的稳定性。