[实用新型]一种伞形肌腱吻合引导器

说明书

技术领域

本实用新型属医疗器械领域，特别涉及一种伞形肌腱吻合引导器。

背景技术

肌腱是关节活动的传动装置，是手部功能正常发挥的重要环节。即使手部各关节的功能均正常，肌腱损伤后，手部的功能也会完全丧失。屈指肌腱分区由于屈指肌腱在不同部位的解剖结构有其特殊性，治疗原则和方法不尽相同，根据Verdan分类，可分为5区。Ⅰ区手指中节指浅屈肌止点到末节指深屈肌的止点间，拇指为近节中部到拇长屈肌腱止点；Ⅱ区中节指骨中部至掌骨颈部，常被称为“无人区”；Ⅲ区“手掌区”，即从掌骨颈部到腕横韧带的远侧缘；Ⅳ区腕管区；Ⅴ区前臂区。

肌腱外伤断裂后，由于肌肉的收缩，近侧断端回缩，甚至可以回缩得很远，如在近侧指节处割断，断端可缩回到掌部。肌腱受伤时，手指常呈屈曲抓握状，伤后关节伸直后远侧断端又向前移，手术中寻找两端困难，修复也难，缝合后因有张力，可使缝合处分开出现裂隙，影响愈合。

目前临床上手部屈肌腱因横行伤口断裂后，其近端常因肌肉力量而回缩，手术过程中需要开辅助切口或用肌腱探针寻找回缩的肌腱，创伤大，损伤大。

手部屈肌腱靠滑车结构固定于指骨掌侧,形成肌腱滑动的隧道,手部的屈肌腱损伤也是最为常见的肌腱损伤类型,多数肌腱在横行断裂后,因肌肉的收索作用而向两端回缩,特别是近端。目前临床解决这一问题的方法是靠经验开辅助切口，逐段寻找肌腱，找到后，应用止血钳或者肌腱探针(软性金属探针)将肌腱线缝合在断端，再穿过肌腱隧道，进行端端吻合。在穿过过程中，常因肌腱滑车阻力，造成肌腱撕裂、肌腱线断裂等情况，对肌腱造成二次破坏。且操作过程中，费时费力，易损伤正常肌腱隧道结构，在术后形成粘连，影响肌腱滑动。

发明内容

针对上述问题，本实用新型提供一种伞形肌腱吻合引导器，能够减少创伤，缩短手术时间，提高吻合效果。

本实用新型一种伞形肌腱吻合引导器，由韧性探针、包裹于韧性探针外的软性塑料薄膜和连接在韧性探针上的带缝针肌腱线组成，韧性探针的一端与肌腱线连接，另一端连接钝性引导头；软性塑料薄膜包裹于韧性探针的外部，一端固定于韧性探针钝性引导头的底端，另一端呈开放状态，总体呈伞状。

所述软性塑料薄膜为医用质韧软性塑料薄膜，内外壁均润滑，为一次性应用耗材。

所述带缝针肌腱线的数量为2根。

使用时，以伞形肌腱吻合引导器钝性引导头从伤口沿肌腱隧道穿入，在辅助切口(肌腱回缩位置切开的辅助切口)处穿出，去掉钝性引导头，抽出韧性探针，软性塑料薄膜呈两端开放状态，贴敷于肌腱隧道内壁，起润滑作用。以肌腱线连接缝合肌腱断端，肌腱线另一端于伤口位置(肌腱断裂位置)，牵引肌腱线，用肌腱线牵引着肌腱沿着软性塑料薄膜内壁穿出腱鞘隧道回位，另一侧同理，缝合连接断裂之肌腱。

本实用新型的优点：此装置因具备韧性探针，因而能够快速引导肌腱线到断裂肌腱回缩的位置，并进行即刻连接修复；同时塑料薄膜能够形成润滑隧道，保护肌腱隧道免于受到创伤，同时在肌腱归位时减少阻力，避免造成肌腱撕裂、肌腱线断裂等情况。从而减少创伤，缩短手术时间，提高吻合效果。

附图说明

图1为本实用新型一种伞形肌腱吻合引导器示意图，

图2为使用伞形肌腱吻合引导器进行手术时的示意图；

其中1为韧性探针，2为带缝针肌腱线，3为软性塑料薄膜，4为钝性引导头，5为肌腱断端，6为肌腱隧道，7为骨面。

具体实施方式

一种伞形肌腱吻合引导器，如图1所示，由韧性探针1、包裹于韧性探针外的软性塑料薄膜3和连接在韧性探针上的两根带缝针肌腱线2组成，韧性探针1的一端与肌腱线2连接，另一端为钝性引导头4；软性塑料薄膜3包裹于韧性探针1的外部，一端固定于钝性导头4的底端，呈伞状。

所述软性塑料薄膜3为医用质韧软性塑料薄膜，为一次性应用耗材。

所述带缝针肌腱2线的数量为2根。

使用时，伞形肌腱吻合引导器沿肌腱隧道6穿入断端后，直接以肌腱线2连接缝合肌腱断端5一端，剪断医用质韧软性塑料薄膜3固定端，使肌腱线1和肌腱5沿着软性塑料薄膜3内壁穿出肌腱隧道6回位，如图2所示。

使用本实用新型的伞形肌腱吻合引导器进行临床实验2例，疗效确切，平均手术时间1.5小时，约为常规操作时间的一半。肌腱、肌腱隧道及滑车均未造成二次损伤，术后恢复良好，未发生肌腱粘连。