[实用新型]气管套管免切扩张器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种气管套管免切扩张器，是一种气管套管插入手术涉及的器械。

背景技术

传统的气管插管需要由五官科专科医生施行手术切开，致使手术难度大，手术损伤重，并发症多，如出血、皮下气肿、气胸及纵膈气肿、伤口感染等。并且会诊过程需要耽误一定的时间，抢救急诊病人时往往造成延误，不利于病人术后恢复。

发明内容

本实用新型的目的是提供一种气管套管免切扩张器，解决置入气管套管需要手术切开的缺陷，通过穿刺扩张技术达到置入气管套管的目的。

本实用新型的目的是以如下方式实现的：气管套管免切扩张器，包括扩张器，另有一个前端带有针尖的刺针，刺针上留有扩张器扩张头夹持的锥形夹持段，扩张器有与夹持段长度、锥度匹配并能夹持住刺针的扩张头。

扩张器有通过螺纹轴铰接在一起的右钳柄和左钳柄，右钳柄和左钳柄上分别通过螺钉固定有弹簧片，右钳柄和左钳柄上的弹簧片前端扣结在一起，右钳柄和左钳柄的后部内侧对应设置通过锯齿面能锁在一起的锁片，右钳柄和左钳柄的前端设置有扩张头，右钳柄和左钳柄的扩张头相对构成锥形内孔及外轮廓。

刺针的中部为柱形锥柄，锥柄的后端为扩径形成的施力头，刺针的前端为锥形针尖，针尖与锥柄之间连接有锥形的夹持段，夹持段与针尖、锥柄连接处的直径较小形成环形凸台，凸台深度与扩张器扩张头壁厚相等。

手术时，用手固定气管，避免穿刺时的压力造成气管塌陷，用扩张器夹持刺针斜向下45度角穿刺，穿刺后手握钳柄使扩张头张开，取出刺针，放入气管套管，以及完成后续的手术。

本实用新型用于气管套管插入手术，通过器械的改进，从而改变了手术方法，使复杂的手术变得简单，减少了并发症，赢得了抢救时间，提高了抢救的成功率。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图。

图2是本实用新型中扩张器的结构示意图。

图3是本实用新型中刺针的结构示意图。

具体实施方式

参照图1、图2、图3，本实用新型包括扩张器和刺针，刺针8前端带有针尖9，刺针8上留有扩张器扩张头4夹持的锥形夹持段10，扩张器有与夹持段10长度、锥度匹配并能夹持住刺针8的扩张头4。

参照图2，扩张器有通过螺纹轴铰接在一起的右钳柄1和左钳柄5，右钳柄1和左钳柄5上分别通过螺钉6固定有弹簧片2，右钳柄1和左钳柄5上的弹簧片2前端扣结在一起，右钳柄1和左钳柄5的后部内侧对应设置通过锯齿面能锁在一起的锁片7，右钳柄1和左钳柄5的前端设置有扩张头4，右钳柄1和左钳柄5的扩张头4相对构成锥形内孔及外轮廓。

参照图3，刺针8的中部为柱形锥柄11，锥柄11外圆周可以滚花处理增加摩擦力，锥柄11的后端为扩径形成的施力头12，刺针8的前端为锥形针尖9，针尖9与锥柄11之间连接有锥形的夹持段10，夹持段10与针尖9、锥柄11连接处的直径较小形成环形凸台，凸台深度与扩张器扩张头4壁厚相等。

扩张器使用操作步骤：（1）患者体位：一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术，助手坐于患者头顶，以固定头部，保持正中位。常规消毒，铺无菌巾。（2）麻醉：采用局麻。沿气管软骨环2-4之间，以1%利多卡因浸润麻醉，针尖9向前下方向和水平线约呈45度角，边进针边注射麻醉剂，直至进入气管内。对于昏迷，危重或窒息病人，若病人已无知觉也可不予麻醉。（3）切口：采用横切口，于第2～4气管环处切开皮肤，切口约0.5-1.0cm。（4）术者站立于患者左侧，左手拇指及食指固定住气管，并使气管保持在正中位置，同时不至于刺针8进入时气管塌陷。（5）右手持扩张器沿着麻醉时进针的方向向前进入，边向前下方用力边旋转扩张器，便于扩张器进入。（6）确定气管扩张器进入气管后，左手握住扩张器及刺针8并固定，右手松开刺针8，持扩张器右钳柄1和左钳柄5逐渐收紧，使扩张器气管内部分缓慢扩张，当扩张器扩张到一定程度时，刺针8松动能够取出时，助手及时轻轻抽出刺针8，继续缓慢扩张直到扩张器扩张头4能够轻松插入大小适合、带有管蕊的气管套管。左右手同时向前下方用力，保证扩张器不滑出气管。（7）插入气管套管：插入大小适合，带有管蕊的气管套管，根据套管的弯曲度调整套管进入的方向，插入外管后，立即取出管蕊，放入内管，吸净分泌物，并检查有无出血。（8）创口处理：气管套管上的带子系于颈部，打成死结以牢固固定。切口一般不予缝合，以免引起皮下气肿。最后用一块开口纱布垫于伤口与套管之间。