[实用新型]一种基于骨盆骨性标志的髋臼假体定位器

说明书

技术领域

 本实用新型涉及全髋关节置换术的技术领域，更具体地，涉及一种基于骨盆骨性标志的髋臼假体定位器。

背景技术

人工全髋关节置换术作为治疗髋关节疾病的一种方法，经过近十几年的发展，其疗效已经得到了广泛骨科医生的认可。随着人工全髋关节置换手术日益增多，人工关节置换从外科技术到假体的设计均获得极大改善和提高，对髋关节假体安装的要求亦越来越高。髋关节假体的准确植入是评价手术质量、术后功能恢复的关键因素，与术后假体脱位、磨损、松动等并发症的发生有着直接的相关性。

我们知道假体的位置明显影响假体的生存率，传统手术以手术台为参照物，受患者体位、假体定位器械和术者经验的影响，术后常有假体的位置不准确，易导致股骨颈骨折和促使骨质溶解、关节磨损和假体松动加速，从而导致手术失败。目前，假体的置入在很大程度上取决于术者的经验及熟练程度。随着人工全髋关节置换术在全国各大医院的广泛开展，由于技术水平参差不齐，因假体角度不良导致的撞击、脱位、磨损和髋关节功能受限等问题日益突出。因此，如何进行规范化、标准化确定和安放假体的正确位置已成为当务之急。

对于全髋关节置换手术来说最重要的是髋臼假体的放置。髋臼假体的放置包括位置和方向两方面，髋臼假体位置正确时，其下缘应该处于泪点水平，闭孔上缘的上方，而安放髋臼假体的“安全区域”方向是于外展角（40±10）°和前倾角（15±10）°。

目前，人工全髋关节置换术中髋臼假体放置的定向技术主要有3种：经验定位法、骨盆外术中定位器法和计算机辅助定向法。经验定位法即当前国内骨科医生应用最多的传统方法，医生依据自己的经验、病人在手术床上的体位和髋臼的解剖结构来估计髋臼假体的角度。然而，在经验定位法和骨盆外术中定位器法中，由于术中术者的目测偏差和骨性标志不清往往会造成假体定位不准确；而关于使用传统导向器械安放髋臼假体角度准确性的文献报道结果也不令人满意。使用计算机导航技术是提高安放髋臼假体准确性的另一种选择，在电子计算机导航技术的帮助下，可以使髋臼假体更准确的植入，并且在减少患者手术创伤，降低假体脱位并发症，提高患者术后的生存质量方面有很大的优势，计算机导航设备的研究无疑对手术中减少人为因素的影响起到了一定的辅助性作用，但其设备价格昂贵，导航系统157000美元的高价格及140000美元的昂贵软件使得其在国内绝大部分医院的应用受到重重阻力，同时术前需进行更多的放射检查，存在影像飘逸，影像遮挡等问题。与传统方法相比，导航系统辅助下行人工全髋关节置换术，导航系统不易操作，要求术者熟练掌握导航系统的原理和操作，不仅存在手术时间延长，也存在潜在的风险或安全性问题：如术中出血量增加，对患者身体打击较大，安装了各种导航定位系统，增加手术感染的机会。综上所述，如何简捷、安全和有效的提高安放髋臼假体的准确性，或设计一种操作容易，经济有效的髋臼定位装置仍是所有骨科医生关注的问题。

发明内容

本实用新型为克服上述现有技术所述的至少一种缺陷，提供一种基于骨盆骨性标志的髋臼假体定位器，通过骨盆骨性标志点，即两侧髂前上棘和耻骨联合，形成三点一面，利用此三点定位，确保定位器的初始位置的准确性。

为解决上述技术问题，本实用新型采用的技术方案是：一种基于骨盆骨性标志的髋臼假体定位器，其中，包括水平测量仪、克氏针孔部件，水平测量仪与克氏针孔部件之间镶嵌连接在一起，克氏针孔部件下部设有中空管径的克氏针孔，克氏针孔内设置克氏针。

本实用新型中，在全髋关节置换术前利用水平测量仪通过骨性标志确定患者一个水平面，配合以克氏针孔部件，把克氏针透过克氏针孔固定在患者的髂前上棘，术中患者的体位变换也不会影响手术者对髋臼假体位置的判断，这将极有效和快捷准确的置入髋臼假体，保证术后假体的稳定性，减少术后假体松动等并发症的发生。

进一步的，所述的水平测量仪包括第一横杠、第二横杠、转轴，第一横杠与第二横杠通过转轴转动连接。

本实用新型中，第一横杠、第二横杠为长条状的矩形结构，而且通过转轴的作用可转动，这样在不使用时可转动折叠在一起，方便水平测量仪的存放。

进一步的，所述的第二横杠上设有中空凹槽，所述的克氏针孔部件上设有实心金属板，实心金属板的宽度与中空凹槽的宽度相适配，实心金属板插入中空凹槽内使水平测量仪与克氏针孔部件镶嵌连接在一起。

本实用新型中，利用水平测量仪通过骨性标志确定患者一个水平面，然后再把实心金属板插入中空凹槽内使水平测量仪与克氏针孔部件镶嵌连接在一起，再把克氏针透过克氏针孔固定在患者的髂前上棘。