[实用新型]骶三神经根检测装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及临床手术技术领域，具体而言，涉及一种骶三神经根检测装置。

背景技术

腰骶部脊柱脊髓手术是临床上的常见手术。如小儿脑瘫选择性后根手术；脊柱脊髓疾病，如脊柱脊髓损伤、髓内肿瘤、脊髓栓系综合征等手术。人体四对骶神经中只有骶三神经大部分分布到肛门、膀胱。因此在腰骶部手术时需要尽可能不损伤骶三神经根，否则将导致大小便失禁等并发症。现有技术中为了避免损伤骶三神经根，一般采取肉眼观察和肌电诱发电位或肌电图监测两种手段。

其中，肉眼观察的方式根据解剖关系首先找到并辨认终丝以后，一根一根数到骶三神经根，用这种方式确认骶三神经根，准确率一般仅能达到90％左右，这会导致一定的不确定性，特别是由外伤导致的脊柱脊髓损伤或髓内肿瘤致其解剖关系已被破坏，很难辨认出终丝，因此很难做到不损伤骶三神经根；即使找到了终丝，由于发育的变异，骶三神经根也不一定能够准确找对。

通过肌电诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)的方式主要用于颈、胸椎手术的脊髓功能监测，但对腰椎手术中的单个神经根的损伤无特异性，因为SEP刺激的混合神经，此神经参与了多根脊神经根，单根神经根感觉神经纤维的损伤可能被其他完好的神经纤维的有效传导掩盖。

通过自发肌电图(EMG)方式可实时监测神经根是否受到牵拉、刺激。但是缺点是干扰因素多，容易出现假阳性，如单极或双极电凝、肌肉松驰剂等对腰椎神经根自发肌电反应监测影响较大，手术中肌肉完全松驰，即使神经根受到刺激，也不能记录任何肢体骨骼肌的肌电反应。另外由于肛门外括约肌解剖很复杂，而针电极插入技术尚未标准化，因此针电极不容易准确插入肛门外括约肌，无法满足监测肛门外括约肌的需要。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是，如何准确地检测骶三神经根的位置，具体检测骶三神经根的位置，避免手术中对检测对象的损伤。

为此目的，本实用新型提出了一种骶三神经根检测装置，包括：电极，根据微处理器的指令输出刺激电流，以引起肛门收缩；

压力传感气囊，置于肛门中，用于感应肛门压力；

气压检测元件，连接至所述压力传感气囊的气室和气路处理器，用于根据所述压力传感气囊感应肛门未受到刺激时的基础压力值，以及受到刺激收缩时的变化压力值，并将所述基础压力值和变化压力值发送至所述气路处理器；

所述气路处理器，连接至所述微处理器，根据所述基础压力值和变化压力值计算肛门的压力变化值，并传输至所述微处理器；

所述微处理器，用于将刺激电流值与预设电流值进行比较，将压力变化值与预设压力值进行比较，根据比较结果判断所述电极接触的位置是否对应骶三神经根，根据判断结果生成提示信息。

优选地，还包括：气室，用于存储气体，以及为所述压力传感气囊提供经过缓冲的气体；

气管，连接至所述气室和压力传感气囊，用于向所述压力传感气囊传输气体；

充放气元件，连接至气路控制元件和所述气室，根据所述气路控制元件的控制信号对所述气室进行充气或放气；

所述气路控制元件，连接至所述气路处理器，根据所述气路处理器的控制指令生成所述控制信号。

优选地，还包括：过压保护元件，连接至所述压力传感气囊和所述气路处理器，用于判断所述压力传感气囊承受的压力是否大于压溃值，若大于压溃值，则使所述气路处理器生成放气控制指令，所述气路控制元件生成放气控制信号，控制所述充放气元件放气。

优选地，还包括：数模转换和功率放大元件，连接至所述微处理器和所述电极，根据来自所述微处理器的电流控制信号，控制所述电极输出相应的电流。

优选地，还包括：显示元件，连接至所述微处理器，用于显示所述刺激电流值和压力变化值以及相应的骶神经根序号。

优选地，还包括：提示元件，连接至所述微处理器，用于根据所述提示信息发出相应的声光报警。

优选地，还包括：输入元件，连接至所述微处理器，用于接收用户输入的指令，并传输至所述微处理器。

通过上述技术方案，能够准确地检测骶三神经根的位置，从而为临床手术提供准确的参考依据，以及进行明显的提示，避免医生在手术中损伤骶三神经根。

附图说明

通过参考附图会更加清楚的理解本实用新型的特征和优点，附图是示意性的而不应理解为对本实用新型进行任何限制，在附图中：

图1示出了根据本实用新型一个实施例的骶三神经根检测装置的结构示意图；

图2示出了根据本实用新型一个实施例的微处理器的电路结构示意图；