[发明专利]用于将接入管置入患者的椎间盘内的手术成套设备

说明书

本发明涉及一种用于将接入管(4)置入患者的椎间盘内的手术成套设备，其具有尖刀(1)、套管(2)、导引线(3)和待置入的接入管(4)。为了以简单且对患者造成较少负担的方式提供通往手术部位的入口，本发明规定了一种用于接入管(4)的密闭器(5)，所述密闭器(5)的外径与接入管(4)的内径一致并且具有空腔，所述空腔的直径与导引线(3)的直径一致。

本发明涉及一种用于将接入管置入患者的椎间盘内的手术成套设备，其具有尖刀(Stilett)、套管、导引线和待置入的接入管。

当在患者的脊椎管区域内进行微创穿皮的(即穿过患者皮肤进行的)、尤其是应用内窥镜的手术、例如移除椎间盘、去除组织、处理椎骨体区域等时，首先需要置入接入管，通过该接入管引入其它器械和工具以观察手术区域并且进行相应的手术。

为此，首先通常通过皮肤中的切口将由(空心)套管和处于其中的尖刀组成的单元引入椎间盘中心，套管和尖刀在它们的远身端面上均削尖。接着，将尖刀从套管中取出并且通过套管推入导引线，直至其远身端部接触对置的纤维环边缘，以及接着将空心套管经由导引线拉出并且移除，所述空心套管在其远身端部上具有鲁尔适配器，以便与首先存在于空心套管中的尖刀相连。接着，借助套筒状的扩张器通过以下方式扩张从皮肤表面到脊椎管的进入路径，即，首先将具有极小直径的扩张器通过导引线推入，随即通过该扩张器推入具有较大直径的扩张器，以此类推，总共推入二至四个扩张器。在推入最后的扩张器之后，移除处于其中的扩张器以及导引线，并且通过保留下的具有最大直径的扩张器推入用于器械和工具的接入管，形式优选为冲洗杆。

之前的描述显示，通过所述方法实现沿径向在横截面上的进入通道扩宽，如其对于最终需要设置的接入管或冲洗杆所需要的那样，因为后者如上所述通过横卧的密闭器导引穿过，因此其必须具有比接入管或冲洗杆更大的直径。由此产生了比进行干涉所必需的更严重的创伤和组织损坏。

本发明所要解决的技术问题在于，提供一种用于形成进入椎间盘的入口、尤其是用于将接入管置入脊椎管中的手术成套设备，其能够以简单的、较少耗费的、更迅速的并且因此更节省时间的方式以及对患者造成较少创伤负担地实现接入管的置入。

该技术问题按本发明通过一种本文开头所述类型的椎间盘接入手术成套设备解决，其特征在于，设有用于接入管的密闭器，所述密闭器的外径与接入管的内径一致并且具有空腔，所述空腔的直径与导引线的直径一致。

通过本发明可以实现的是，在经由通过套管插入的导引线移除套管之后(因此只有导引线从皮肤表面引向椎间盘)，将由接入管和处于其中的密封器组成的单元整个推入到椎间盘的手术区域，并且在此在一个步骤中扩宽患者组织中的进入路径，其中，在接入管的预设直径下，必须朝向较小的直径进行扩宽，并且因此较少地造成创伤，因为不需要用于推入环绕的扩张器(导引套管)的接入管。

在推入由接入管和插管化的密闭器组成的单元之后，将后者与导引线一起移除，从而只保留优选设计为冲洗杆的接入管。由此可以随即对手术区域进行冲洗并且可以引入其它器械和工具，如在本文开头所描述的那样。

手术成套设备的长条形的、尤其是圆柱形和杆状的部件由金属、优选由(精炼)钢制成，其中也可以考虑硝酸盐。导引线在此优选设计为实心部件，尤其是设计为单构件式的杆，所述部件之一的近身端结构元件，如适配头和手握件优选由塑料、如聚乙烯、聚丙烯制成。

其余的仪器部件具有通常的尺寸，而尤其是导引线和接入管壁，它们设计得尽可能薄(0.15mm至30mm)，如稳定性和尤其是刚性需求所要求的那样，密闭器在其内部中央轴向空腔与其外壁之间具有较大的壁厚，如其出于静态和稳定性原因所需的那样。尤其是密闭器的壁厚至少相当于导引线的直径，因此密闭器的外径是导引线厚度的三倍。由此可以在引入由接入管和处于其中的密闭器的过程中在一个步骤中穿过患者的组织从其皮肤表面至脊椎管实现进入通道的显著扩宽。