[发明专利]复合界面螺钉和驱动器

说明书

本发明涉及一种锚定器（400）。所述锚定器包括具有近端和远端的缝线桥（405）。所述缝线桥的远端的厚度大于缝线桥的所述近端的厚度。至少两个肋（406）从缝线桥的近端延伸到锚定器的近端。至少一个开放螺旋盘圈（403）环绕至少两个肋并且从缝线桥的近端基本上延伸到锚定器的近端。所述至少一个开放螺旋盘圈限定了通过至少一个开放螺旋盘圈的圈之间的孔口与锚定器外部的区域连通的内部体积。所述至少两个肋与驱动器（30）的有槽的轴可接合。

相关申请的交叉引用

本申请是2011年3月10日提交的美国专利申请序列号13/044,777的部分继续申请，其要求2010年3月10日提交的美国专利申请序列号61/312291、2010年5月14日提交的美国专利申请序列号61/334808以及2010年6月28日提交的美国专利申请序列号61/359080的优先权，上述申请的公开通过引用整体地结合于本文中。

技术领域

本发明总体涉及医疗设备和过程，并且更具体而言，涉及用于重建韧带的医疗设备和过程。

背景技术

在许多情况下，韧带由于意外而撕裂或破裂。因此，已经研制出修补或更换这种受损韧带的各种过程。

例如，在人类膝盖中，前和后交叉韧带（即，“ACL”和“PCL”）在胫骨的上端和股骨的下端之间延伸。通常，前交叉韧带（即，ACL）由于例如运动相关的创伤而破裂或撕裂。因此，已经研制出用于修复ACL从而基本上恢复膝盖的正常功能的各种手术过程。

在许多示例中，可通过用移植的韧带替换破裂的ACL来修复ACL。更具体地，在这种过程中，骨隧道一般形成在胫骨顶部和股骨底部两者中，其中，移植韧带的一端位于股骨隧道中，移植韧带的另一端位于胫骨隧道中，并且移植韧带的中间部分横跨股骨底部和胫骨顶部之间的距离。移植韧带的两端以本领域熟知的各种方式被锚固在它们各自的骨隧道中，从而使得移植韧带以与原始ACL基本上相同的方式和基本上相同的功能在股骨下端和胫骨上端之间延伸。然后，此移植韧带与周围的解剖学结构协作，从而基本上恢复膝盖的正常功能。

在一些情况中，移植的韧带可以是从患者身体的其他地方获取的韧带或肌腱，例如，附着有或未附着有骨块的膝盖骨韧带、半腱肌腱和/或股薄肌腱。

如上所示，本领域熟知用于锚固股骨和胫骨隧道中的移植韧带的两端的各种方法。

在可应用于股骨固定、胫骨固定或两者的一个熟知过程中，移植韧带的端部位于骨隧道中，然后利用无头骨科螺钉（在本领域中一般被称作“过盈”螺钉）将移植韧带固定就位。更具体地，利用此方法，移植韧带的端部位于骨隧道中，然后界面螺钉前进到骨隧道中，使得界面螺钉与骨隧道平行地延伸并同时与移植韧带和骨隧道的侧壁两者接合。在此布置中，界面螺钉基本上沿横向驱动移植韧带，使其与骨隧道的相对侧壁接合，由此利用所谓的“过盈配合”将移植韧带固定到宿主骨上。之后，一段时间之后（例如，几个月），移植韧带和宿主骨在它们的接触点处长在一起，从而在韧带和骨之间提供坚固的天然结合。

界面螺钉已被证明是一种将移植韧带固定在骨隧道中的有效工具。但是，界面螺钉自身通常占据骨隧道内的相当大的空间，这会限制在移植韧带和骨隧道侧壁之间建立的表面区域接触。这继而限制骨-韧带长入的区域，并因而会影响结合的牢度。例如，非限制性地，已经估计出，通常的界面螺钉阻碍约50%的潜在骨-韧带融合区域。

为此，已经投入很大的精力来提供由可吸收材料制成的界面螺钉，从而使得界面螺钉可在一段时间之后最终消失并且可围绕骨隧道的整个周界发生骨-韧带长入。为此，已经研制出了各种可吸收界面螺钉，它们由生物相容的生物可吸收聚合物制成，例如，聚乳酸（PLA）、聚乙醇酸（PGA）等。这些聚合物通常提供使过盈螺栓前进就位所需的相当大的机械强度，并且之后在发生骨-韧带长入的同时将移植韧带承托就位，而不会永久地保留在原位。